Virología: ¿la PrEP puede hacer que el VIH mute? ¿Si es así, cómo? (Muy interesado en hechos / investigación / opiniones informadas, no conjeturas generales.)

La profilaxis previa a la exposición es casi siempre una combinación de dos medicamentos antivirales, emtricitabina y tenofovir. Son inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (NTRI). Teóricamente, ambos fármacos podrían inducir mutaciones en el VIH ya sea seleccionando una variante resistente o aumentando la tasa de mutación del VIH mediante la terminación de la cadena durante la transcripción inversa. Este es un mecanismo general por el cual los virus pueden volverse resistentes a las drogas. Sin embargo, en la infección clínica, la resistencia a estos medicamentos es baja y menor cuando se usan en combinación. El riesgo de esto es aún menor para la PrEP, que inhibe la replicación viral a niveles muy bajos, ya que se administra incluso antes de la infección. Entonces, tu respuesta probablemente no sea, dada una sola exposición después de PrEP.

La PrEP puede provocar que el VIH mute si el receptor está infectado con el VIH y no lo sabe. Es por eso que es fundamental controlar el estado del VIH regularmente, así como otras ITS y la función renal (creatinina). Si el receptor es VIH +, entonces Truvada (2 nucleósidos) no es suficiente para controlar el VIH en la mayoría de los casos, especialmente en la infección aguda por VIH cuando la viremia es más alta. Lo sabemos desde los primeros años del VIH cuando utilizamos la monoterapia e incluso la terapia dual y no pudimos controlar la replicación del VIH. Solo hasta que agreguemos el inhibidor de la proteasa o el no nucleósido (o la última clase de inhibidor de la integrasa) podríamos alcanzar un estado indetectable en la infección por el VIH. .

En términos sencillos, sí, pero muy raro. Debe comenzar la PrEP, detenerla, desarrollar una resistencia a los medicamentos y eso puede causar una mutación. no significa que todos los combos no funcionarán. Solo el 2 en el que estabas. La reformulación volvería a la normalidad.

En el peor de los casos, usted se convirtió en POZ, aún podría continuar con el tratamiento antirretroviral y volverse indetectable.