Mi madre ahora está en un hospicio después de la “súper luna” y está consiguiendo cosas para calmarla. Estaba en la lista de la izquierda y no podía mover la pierna y el brazo izquierdos ayer y no podía alimentarse por primera vez. Está tomando Tylenol para el dolor y solo quieren agregar medicamentos similares a la morfina. ¿Es esto sabio?

Las personas están inscritas en un programa de hospicio cuando los médicos tratantes determinan que no se puede hacer nada más para alterar un deslizamiento inexorable a la muerte debido a la edad, la debilidad y la enfermedad irreversible. El Alzheimer calificaría como una de esas enfermedades irreversibles. Es terrible porque los pacientes con Alzheimer están confundidos y debilitados por su enfermedad.

Los pacientes ancianos con confusión y debilidad corren el riesgo de sufrir problemas médicos graves adicionales, como coágulos de sangre, derrames cerebrales, ataques cardíacos y neumonía.

El propósito del hospicio es ayudar a los pacientes a morir con dignidad, en un entorno donde se los mantenga limpios y cómodos.

Los pacientes de hospicio generalmente no se someten a pruebas de diagnóstico porque su afección médica subyacente no lo justifica. Las pruebas deben hacerse cuando los resultados son procesables. Excepto en circunstancias inusuales, descubrir por qué algo le sucede a un paciente de hospicio cuando no se puede hacer nada para mejorar su condición médica no es una buena razón para someterlos a la interrupción, la incomodidad y el miedo a las pruebas (como una resonancia magnética cerebral que para una persona alerta es incómodo, ruidoso y aterrador).

La morfina es una excelente medicina para el dolor y también para aliviar la ansiedad. Es muy apropiado que la morfina se use en el entorno de hospicio. Pero hará que los pacientes estén más confundidos por lo que hay una compensación.

Recuerdo haber visitado a un buen amigo mío que se estaba muriendo de esclerosis múltiple. Planeé una visita e instruyó a sus cuidadores a bajar significativamente su morfina para que pudiera hablar claramente conmigo. Durante mi visita fue obvio que estaba sufriendo, pero ella lo aceptó para poder estar mentalmente alerta. Cuando nos estábamos despidiendo, les indicó que aumentaran sus dosis de morfina. Fue indescriptiblemente triste verla en esa situación.

Lamento que estés pasando por esto. Mis mejores deseos para ti y los tuyos.

Completamente de acuerdo con David Chan y Jan Gabler Melara. El punto principal que quiero subrayar es la importancia de que el equipo de cuidados paliativos tome el tiempo para informarle sobre lo que están haciendo y por qué. En general, los equipos de cuidados paliativos son muy buenos para educar, explicar y escuchar a pacientes y familiares, pero puede haber excepciones.

Asegúrese de preguntar y hablar con el equipo de cuidados paliativos y no con los cuidadores “del hogar” (supongo que “del hogar de convalecencia”), ya que es posible que este último no esté completamente al tanto de lo que está haciendo el hospicio. En los EE. UU., Si un paciente de un asilo de ancianos ingresa en un centro de cuidados paliativos, el centro asume la planificación y la coordinación del cuidado del hogar de ancianos, aunque el hogar de ancianos puede continuar brindando cuidado personal y estar disponible para cualquier evento o cambio repentino. A veces, la diferencia entre el equipo de cuidados paliativos y el personal de la residencia de ancianos no siempre es obvia para los miembros de la familia, así que solo verifique. Si todavía se siente insatisfecho, no dude en llamar a la oficina corporativa de Hospice y quejarse. En el peor de los casos, puede “despedir” al equipo de cuidados paliativos y pedir consejo a la agencia de cuidados en otra agencia para que brinde atención. Espero que no llegue a esto. Si se encuentra en los EE. UU. Y desea orientación específica sobre hospicios en su área, no dude en ponerse en contacto conmigo directamente.

Guau. Lo siento mucho porque tu madre no tenga buena salud. Realmente no puedo decirte qué hacer en esta situación. Es algo que solo tú puedes decidir.

Lo que puedo decirles es esto: muy raramente los profesionales médicos prescriben medicamentos porque son “demasiado perezosos” para descubrir algo. En mi experiencia, generalmente tienen cosas que se descifraron muy bien y recetan medicamentos como la morfina por una buena razón. Solo he tenido buenas experiencias con proveedores de cuidados paliativos en específico.

Parece que la condición de tu madre ha cambiado recientemente. Por lo tanto, su admisión en el cuidado de hospicio. Me parece muy, muy difícil de creer que su declive tuvo algo que ver con la súper luna. Si bien hay anécdotas de pacientes que actúan de forma diferente durante las lunas llenas, nunca he visto ninguna evidencia de que pueda disminuir la salud de una persona tan drásticamente como para requerir cuidados paliativos. ¿Estás seguro de que los cuidadores que te hablaron de esto son en realidad enfermeras autorizadas? ¿Son posiblemente ayudantes?

Sin embargo, como siente que los cuidadores de su madre no lo escuchan, le sugiero que hable con el médico de su madre en un momento en que pueda sentarse con usted y explicarle el estado de su madre y los motivos para usar morfina en su caso. Haga una cita si es necesario. He escuchado a muchos miembros de la familia cuestionar la necesidad de medicamentos fuertes para el dolor en pacientes de hospicio, por lo que esto es algo que el médico o incluso el RN deberían poder explicarle sin dificultad. Asegúrese de hablar con un proveedor de atención médica con licencia, no con un asistente, ya que los ayudantes pueden no estar calificados para proporcionar la información que necesita.

Una vez que tenga la información que necesita para evaluar el estado de su madre y la atención que está recibiendo, puede tomarse un tiempo y decidir qué hacer.

Esta información no debe usarse como diagnóstico o instrucción médica. Los lectores deben consultar a los profesionales de la salud apropiados sobre cualquier tema relacionado con su salud y bienestar o el de los miembros de su familia.

No soy un profesional médico ni trabajo en el cuidado de la salud, pero los síntomas que describió lo hacen sonar como si su madre tuviera un derrame cerebral. No estoy seguro de por qué los médicos prescribirían morfina y no tengo idea de qué tiene que ver la supermoon con nada de esto.

Mi sugerencia es hablar con sus médicos para ver por qué están recetando morfina y Tylenol y para ver si la han evaluado para ver si sufrió un derrame cerebral. No ha dado suficientes detalles para que alguien pueda dar una respuesta educada.