El Centro de servicios de Medicare paga y aprueba los espacios de residencia. Los han aumentado levemente y el tamaño de las escuelas de medicina ha aumentado. El problema es que prácticamente todos están en hospitales de enseñanza y estos hospitales solo tienen tantos pacientes. Mi programa ortopédico tomó 3 residentes cada año. El primer año fue una pasantía categórica y luego 4 años de ortopedia. Como subespecialidad quirúrgica, los turnos de residencia ortopédica siempre están completos. ¿Podríamos haber apoyado a un cuarto residente cada año? Posiblemente porque éramos un hospital de caridad con gran volumen. Muchos programas privados simplemente no tienen los pacientes para obtener la experiencia si el programa se incrementó en tamaño. Necesitábamos 250 cajas para obtener la certificación de la Junta … .Dejé de contar en 3000. Así que supongo que podríamos haber tenido más residentes, pero fuimos realmente buenos en cirugía cuando nos fuimos.
Los Estados Unidos no gradúan suficientes residentes para llenar todos los espacios disponibles. Solía haber una manera para que los graduados de medicina extranjera tomen un año (llamada la 5ta vía) pero eso ha sido cerrado. Parte del problema es que la facultad de medicina es tremendamente costosa en estos días, por lo que nadie quiere las especialidades de baja remuneración, como la práctica familiar.
Los graduados médicos extranjeros se enfrentan a un escrutinio riguroso en los EE. UU. Ya que muchas escuelas de medicina extranjeras son muy diferentes de nuestro sistema. Obtienen los grados calle MBBS comenzando justo después de la escuela secundaria y generalmente eso demora entre 6 y 7 años. Puede tomar años para que los médicos entrenados en el extranjero pasen todos los obstáculos para convertirse en médicos estadounidenses.
