El USMLE, formalmente el Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos, es una serie de exámenes de tres pasos, famosa y desafiante, que se requiere para cualquier persona que desee ejercer la medicina en los Estados Unidos. Los primeros dos pasos de la serie generalmente se toman mientras el estudiante todavía está en la escuela de medicina, mientras que el tercer paso se lleva a cabo después de la graduación.
Los exámenes son patrocinados por dos organizaciones: la Federación de Juntas Médicas Estatales (FSMB) y la Junta Nacional de Examinadores Médicos (NBME). Los exámenes de USMLE, particularmente el Paso 1, a menudo se denominan coloquialmente como “The Boards”.
Los puntajes de USMLE se usan de tres maneras principales:
- La mayoría de las escuelas de medicina de los EE. UU. Requieren que los alumnos pasen el Paso 1 para graduarse, y algunos también requieren que pasen el Paso 2 / Conocimiento clínico (CK) y el Paso 2 / Habilidades clínicas (CS) para recibir su título.
- Los puntajes de los primeros dos pasos (Paso 1, Paso 2 CK y Paso 2 CS) juegan un papel importante en la evaluación de los estudiantes de medicina para los puestos de entrenamiento de residencia en los Estados Unidos.
- Se requiere pasar el último paso (Paso 3) para ser admitido en juntas especializadas de los EE. UU., Como la Junta Estadounidense de Medicina Interna, pero también es requerido por las juntas médicas estatales que autorizan a los médicos a ejercer en su especialidad. (Las juntas directivas son órganos de gobierno que certifican a los médicos a nivel estatal, así como en más de 150 especialidades).
Elegibilidad
El paso 1, el paso 2 CK y el paso 2 CS pueden ser tomados por cualquier estudiante que esté inscripto o se haya graduado de:
- Escuela de medicina alopática de EE. UU. O Canadá acreditada por el Comité de Enlace sobre Educación Médica (LCME), lo que lleva a un título de MD
- Escuela de medicina osteopática de EE. UU. O Canadá acreditada por la Asociación Americana de Osteopatía (AOA), lo que lleva a un grado DO
- Escuelas de medicina fuera de EE. UU. O Canadá que figuran en el Directorio de Educación Médica Internacional (IMED) y que cumplen con los criterios de la Comisión Educativa para Graduados en Medicina Extranjera (ECFMG)
El paso 3 puede ser tomado por:
- Graduados de una escuela de medicina osteopática o alopática acreditada en los Estados Unidos o Canadá que hayan aprobado el Paso 1, el Paso 2 CK y el Paso 2 CS
- Graduados de una escuela de medicina fuera de EE. UU. O Canadá incluidos en IMED que obtuvieron la certificación del ECFMG y pasaron el Paso 1, el Paso 2 CK y el Paso 2 CS
Componentes
Aunque el USMLE se conoce como un examen de tres pasos, requiere cinco días de prueba. Además, con la introducción del Paso 2 CS y un segundo día de pruebas para el Paso 3, la preparación puede necesitar ser aún más rigurosa que en el pasado. Aún así, el consenso entre los profesionales médicos es que el Paso 1 es el más difícil de los exámenes, y cada paso subsiguiente se hace más fácil a partir de ahí.
A continuación hay una breve descripción general de cada paso de USMLE (cada uno de los cuales abordaré con más detalle en próximos artículos).
Paso 1
- ¿Qué se prueba ?: Capacidad para aplicar conceptos de ciencias básicas a la práctica médica
- ¿Cuándo se toma ?: Típicamente tomada después de los años de ciencias básicas, es decir, después de los primeros dos años de la escuela de medicina
- ¿Cuánto dura el examen ?: Un día, 8 horas
- ¿Cuántas preguntas hay ?: 325 preguntas de opción múltiple
- ¿Cuál es el formato ? : Basado en computadora
- ¿Dónde se puede tomar ?: Prometric test sites internacionalmente
Paso 2 CK (Conocimiento clínico)
- ¿Qué se prueba ?: Capacidad de aplicar el conocimiento de la ciencia clínica en un entorno supervisado de atención al paciente
- ¿Cuándo se toma ?: Típicamente tomado durante los años clínicos, es decir, el tercer y cuarto año de la escuela de medicina
- ¿Cuánto dura el examen ?: Un día, 9 horas
- ¿Cuántas preguntas hay ?: 350 preguntas de opción múltiple
- ¿Cuál es el formato ? : Basado en computadora
- ¿Dónde se puede tomar ?: Prometric test sites internacionalmente
Paso 2 CS (habilidades clínicas)
- ¿Qué se prueba ?: Habilidades clínicas aplicadas a escenarios de “pacientes estandarizados” (es decir, actores que presentan síntomas o problemas que puede encontrar un médico típico)
- ¿Cuándo se toma ?: Típicamente tomado en el cuarto año de la escuela de medicina
- ¿Cuánto dura el examen ?: Un día, 8 horas
- ¿Cuál es la longitud y el formato ?: 12 casos de pacientes, con 15 minutos para el encuentro del paciente y 10 minutos para registrar notas para cada caso
- ¿Dónde puede tomarlo ?: Cinco centros de pruebas (Atlanta, Chicago, Houston, Los Ángeles y Filadelfia)
Paso 3
- ¿Qué se prueba ?: Posibilidad de aplicar la ciencia clínica a los pacientes en un entorno de atención al paciente no supervisado
- ¿Cuándo se toma ?: Por lo general, después de la graduación de la escuela de medicina durante el entrenamiento de residencia
- ¿Cuánto dura el examen ?: Dos días:
- Día 1 – Fundaciones en la práctica independiente (FIP)
- Conceptos probados: principios científicos requeridos para una atención médica efectiva
- Duración del día 1: un día, 7 horas
- ¿Cuántas preguntas hay ?: 260 preguntas de opción múltiple
- Día 2 – Medicina Clínica Avanzada (ACM)
- Conceptos probados: aplicación de conocimiento médico al manejo del paciente y procesos evolutivos de la enfermedad
- Duración del día 2: un día, 9 horas
- ¿Cuántas preguntas hay ?: 200 preguntas de opción múltiple, 13 simulaciones clínicas basadas en computadora
- Formato del examen: basado en computadora
- ¿Dónde puede tomarlo ?: Administrado en los sitios de prueba de Prometric en los territorios de EE. UU. Y EE. UU.
Tanteo
El paso 1, el paso 2 CK y el paso 3 se puntúan en una escala de 1-300. Los estudiantes pueden comparar los puntajes de cada paso de un año a otro, es decir, el Paso 1: puntajes de 2013 al Paso 1: puntajes de 2014, pero no entre los diferentes pasos.
Los informes de puntaje para estos tres pasos contienen la siguiente información:
- Si el estudiante pasó
- El puntaje mínimo necesario para aprobar
- El puntaje de tres dígitos del estudiante (que es el número más frecuentemente citado cuando los estudiantes informan su resultado USMLE)
- Desglose del perfil de rendimiento para cada categoría de prueba
Los puntajes para el Paso 1, el Paso 2 CK y el Paso 3 generalmente están disponibles cuatro semanas después de la administración del examen.
Los puntajes mínimos de aprobación para 2015 son:
¿Qué facultad médica de MP podría obtener si mi rango estatal es 132?
Soy un estudiante de primer año de MBBS. ¿Qué estetoscopio debería comprar? Tiene que ser asequible.
Cómo ingresar a una escuela de medicina en los Estados Unidos
- Paso 1: 192
- Paso 2 CK: 209
- Paso 3: 190
Paso 2 CS solo se califica como aprobado / reprobado, y los resultados de este paso pueden tardar hasta tres meses en notificarse. Puede encontrar el calendario de presentación de CS 2 del Paso 2.
Los comités de ingreso a la residencia, las juntas especializadas y las juntas médicas estatales a menudo piden todos los puntajes.
Registro
El registro para cada paso de USMLE varía de acuerdo con la ubicación de la prueba y la escuela de medicina. El paso 1, el paso 2 CK y el paso 3 (ambos días) se ofrecen en los centros de prueba de Prometric en días de exámenes múltiples. Los estudiantes pueden inscribirse en cada paso hasta seis meses antes de las fechas de los exámenes.
Como se mencionó anteriormente, el Paso 2 CS se ofrece solo en cinco ciudades de los EE. UU. Una vez que un estudiante ha solicitado el Paso 2 CS, NBME / ECFMG asigna un período de elegibilidad de 12 meses durante el cual un estudiante de medicina puede tomar el examen. Debido a que los sitios de prueba se llenan rápidamente (generalmente cuatro o más meses por adelantado), los estudiantes deben programar la fecha del examen antes del 31 de mayo del año asignado para este paso. Además, los estudiantes no pueden elegir su ubicación, sino que serán asignados a un centro de pruebas en una de estas cinco ciudades.
Paso 1, paso 2 CK y paso 2 CS registro:
- Estudiantes o graduados MD o DO de EE. UU. O Canadá pueden registrarse en el sitio web de NBME
- Estudiantes / graduados de escuelas de medicina no estadounidenses pueden registrarse en el sitio web de ECFMG
Paso 3 de registro:
- Todos los graduados de cualquier escuela de medicina que hayan aprobado el Paso 1, el Paso 2 CK y el Paso 2 pueden registrarse para el Paso 3 en el sitio web de FSMB.
Honorarios de paso de USMLE 2015:
- Paso 1: $ 590
- Paso 2 CK: $ 590
- Paso 2 CS: $ 1250
- Paso 3: $ 815
Tenga en cuenta que Prometric cobra una tarifa adicional por cualquier cambio de cita, que podría ser una fecha, sitio o cancelación, si se realiza con menos de 30 días de anticipación a la fecha programada del examen. Además, también hay cargos adicionales si un estudiante solicita una extensión del período de elegibilidad o para rendir el examen en un centro internacional.
Diverso
Aquí hay algunas probabilidades y extremos sobre el USMLE:
- El paso 1, el paso 2 CK y el paso 2 CS se pueden tomar en cualquier secuencia.
- El paso 3 solo se puede tomar una vez que un alumno haya aprobado el Paso 1, el Paso 2 CK y el Paso 2 CS.
- Los estudiantes pueden tomar el mismo examen hasta seis veces.
- Ningún examen puede tomarse más de tres veces en un período de 12 meses.
- Una vez que un estudiante ha aprobado un paso, no puede volver a tomarlo a menos que esto sea necesario para cumplir con los límites de tiempo de un organismo de licencia médica.
- Los estudiantes con discapacidades pueden solicitar adaptaciones, aunque el USMLE ha sido históricamente muy estricto al aprobarlos. Asegúrese de planificar con anticipación y conocer los requisitos antes de registrarse para el examen.
