¿Cómo decide un farmacéutico si se debe tomar un medicamento antes o después de las comidas?

Bueno, en realidad, el farmacéutico realmente no toma esas decisiones. El fabricante ya habrá averiguado esto durante las fases de ensayos clínicos antes de llegar al mercado. La recomendación final se basa en algunos factores:

  • PH ideal en el cual el medicamento se disolverá .
    • Si un medicamento se disuelve más rápidamente y por completo en ambientes con pH más bajo (ácido), entonces el fabricante recomendará tomarlo con alimentos ya que el pH del estómago es mucho más ácido cuando se introducen los alimentos. Por otro lado, si el medicamento mejora en un entorno más básico, la recomendación será tomar el estómago vacío.
  • Interacciones con la drogas
    • Algunas drogas se unirán a otros compuestos mientras están en camino a través de su tracto gastrointestinal, dejándolos inactivos. Por ejemplo, la doxiciclina se unirá al calcio, por lo tanto, el farmacéutico puede recomendar tomarlo con el estómago vacío para evitar esa interacción. La verdadera recomendación sería evitar productos lácteos mientras toma ese medicamento
  • Riesgo de malestar o irritación gastrointestinal
    • Algunas drogas pueden irritar el revestimiento de su estómago o causar un trastorno gastrointestinal significativo. Por ejemplo, algunos antibióticos son más propensos a causar náuseas, en cuyo caso el farmacéutico puede recomendar tomar con alimentos. Otro ejemplo sería ibuprofeno, naproxeno o aspirina, todos los cuales pueden causar irritación significativa en el revestimiento del estómago. El farmacéutico recomendará tomar con alimentos para minimizar ese riesgo

En general, estas decisiones se basan en la información recopilada durante los ensayos clínicos. Si bien la mayoría de las recomendaciones farmacéuticas se basan en directrices específicas del fabricante, algunas recomendaciones se basarán en la experiencia del farmacéutico, junto con el conocimiento de los detalles farmacocinéticos y farmacodinámicos del medicamento.

Como mencionó Quora User, esto no lo decide un farmacéutico, pero es de esperar que su farmacéutico lo asesore adecuadamente sobre cómo y cuándo tomar sus medicamentos.

Antes de que las drogas lleguen al mercado, tienen que pasar por una variedad de estudios. Los estudios farmacocinéticos clínicos le dicen a los científicos cómo se absorben las drogas, se distribuyen a través de su cuerpo, se metabolizan y se excretan. Los científicos pueden usar esta información para diseñar ensayos para el medicamento. Una vez que la FDA aprueba el uso del medicamento, los profesionales de la salud utilizan la información de estos estudios para informar a los pacientes cómo usar estos medicamentos.

En general, el momento de tomar medicamentos se basa en algunos factores y puede variar según el medicamento. Primero, el tiempo se establece para optimizar la absorción del medicamento. Algunos medicamentos se absorben mejor con el estómago vacío (p. Ej., Levotiroxina), mientras que otros requieren alimentos para su absorción (p. Ej., Ritonavir). En segundo lugar, el tiempo se establece para reducir los efectos secundarios de los medicamentos. Algunos medicamentos pueden causar malestar estomacal o náuseas / vómitos, por lo que generalmente se recomienda tomarlos con alimentos (p. Ej. AINES, opiáceos o antibióticos, respectivamente).

Aquí hay un buen resumen del Servicio Nacional de Salud en el Reino Unido: (¿Por qué deben tomarse algunos medicamentos con o después de la comida?)

El farmacéutico no decide eso. Cuando el medicamento se encuentra en la fase de aprobación y se están llevando a cabo ensayos clínicos, las compañías farmacéuticas también realizan un ensayo en el que se mide la farmacocinética (liberación, absorción, distribución, metabolismo, excreción) del fármaco en voluntarios humanos alimentados y estado de ayuno

Dependiendo del tipo de medicamento y la variación en la farmacocinética entre el estado de alimentación y el estado de ayuno, se decide si el medicamento debe tomarse antes o después de las comidas.

Por ejemplo, algunos AINE como diclofenaco, ibuprofeno, etc. pueden irritar el estómago cuando se toman en ayunas, por lo tanto, se les recomienda tomarlos con o después de los alimentos. Se recomienda tomar algunos medicamentos como omeprazol, lansoprazol, etc., que son inhibidores de la bomba de protones y reducir la secreción de ácido gástrico antes de las comidas, ya que su absorción se reduce o retrasa cuando se toman con o después de los alimentos.

Usted toma un medicamento con o después de una comida si el medicamento puede causar malestar estomacal o náuseas, si se toma con el estómago vacío. Toma medicamento antes de una comida si se absorbe mejor con el estómago vacío. O bien, si el medicamento se toma para ayudar con los problemas asociados con comer una comida. Esos son los conceptos básicos. Esta es la respuesta simplificada.

Mucho depende de las características físicas de la droga. Algunos medicamentos tienen su absorción afectada por la presencia o ausencia de alimentos en el estómago. Algunas drogas se pueden unir a las grasas en los alimentos. Algunos requieren los efectos del ácido del estómago para transformarse en droga activa. Algunas drogas pueden ser demasiado irritantes para tomar con el estómago vacío.