¿Qué es lo que más odian los médicos acerca de sus pacientes?

Como médico, se supone que debo tratar a mis pacientes con compasión y cuidado. El odio es una palabra muy fuerte porque no odio a ninguno de mis pacientes (excepto uno o dos realmente tóxicos en los últimos 18 años de mi carrera médica).

Prefiero decir que hay ciertos comportamientos en pacientes que me dañan de la manera incorrecta. Sin embargo, aún debo tratarlos profesionalmente y con dignidad sin prejuicios y asegurarme de que sigo los altos estándares éticos de mi profesión (a veces fallan, después de todo soy un humano).

Ok, entonces comencemos la lista de comportamientos (sin un orden particular de preferencia)

  1. The Doctor Shopper : este paciente consulta a un médico diferente cada dos días por diferentes enfermedades. Algunas veces verán diferentes doctores por el mismo problema. de alguna manera sienten que los médicos con poderes telepáticos sabrán todo sobre los otros medicamentos que están tomando de otros médicos. para entender las preocupaciones, debe unir todos los cabos sueltos, lo que puede tomar mucho tiempo. y todo puede terminar desperdiciado, ya que puede que no vuelva a ver ese pt nunca más.
  2. El Dr. Oz Fan – un paciente que cree que la gran industria farmacéutica está diciendo todas las mentiras y los médicos dicen la mentira más grande y las personas como el Dr. OZ venden suplementos son la reencarnación de Cristo. “Los suplementos son naturales”, la naturaleza crea suplementos en tabletas y cápsulas y los empaca en botellas para vender cada botella por una fortuna. Entonces quiere decir que los suplementos no son vendidos por grandes farmacéuticos … de alguna manera, ninguna lógica tiene sentido para ellos.
  3. El mentiroso : le pueden mentir convincentemente sobre el cumplimiento de la medicación, las lecturas de azúcar y presión arterial en el hogar, el estricto control de la dieta que están haciendo y el régimen de ejercicio. por alguna extraña razón, nunca se quedan sin medicamentos, incluso después de haber dejado de cumplir la cita por unos meses. Puede ser que puedan compartir la fórmula de la abundancia con los bancos de alimentos de todo el mundo para que el mundo nunca más se quede sin comida.
  4. El paciente de la Agenda : estos pacientes tienen una sola razón o una misión para consultar a un Doctor, pero están probando los poderes psíquicos de los Doctores al darles acertijos que pueden no tener idea de la agenda real. A veces no te dirán aunque se les pregunte en blanco.
  5. La rotonda y el paciente tangencial : este paciente puede contar muchas historias desde la Segunda Guerra Mundial saltando tangencialmente a un tema diferente y luego volviendo a contar la misma historia otra vez, esta vez saltando a diferentes tangentes. no tienen una agenda, pero tampoco están seguros de por qué estaban allí para consultar a un médico.
  6. La vida no es un paciente justo : estos pacientes presentarán una historia que los convierte en el alma más desafortunada del mundo. y todos los demás, incluido el médico, son responsables del estado de miseria en que se encuentran. De alguna manera, son la víctima en todo momento.
  7. El médico es paciente del Síndrome de Dios: Aceptará lo que diga, nunca discuta, no tendrá problemas con los medicamentos. Estos pacientes se comprometen a seguir el consejo la próxima visita. Así como visitamos el templo para orar por nuestros pecados y prometemos no repetirlos nunca más.
  8. Paciente de solución rápida : quieren una solución rápida para todo, una inyección, alguna operación, medicamentos costosos. cualquier cosa que los haga continuar el comportamiento poco saludable en el que se están entregando, para que puedan disfrutar de toda la comida y el alcohol junto con sus cigarrillos sin hacer ejercicio y mantener bajo control la presión arterial, el azúcar y el colesterol.

Intento, en la medida de lo posible, ayudar a estos pacientes a observar los comportamientos, a veces tengo éxito, otras veces no. Seguire intentando.

¿Yo? Sólo una cosa.

El fondo

Hace 200 años, no había estetoscopio. Para escuchar los sonidos del corazón, el médico tuvo que colocar la oreja directamente sobre el pecho del paciente y escuchar. Pero luego estaba esta joven enferma que necesitaba un examen médico; perturbar su modestia estaba fuera de discusión. Su médico, el Dr. Rene Theophile Hyacinthe Laennec estaba preocupado y quería encontrar una salida. En una mañana de diciembre de 1816, el Dr. Laennec estaba paseando por el Louvre Park, cerca del Hospital Necker de París, donde trabajaba como médico. Dos niños jugaban en un balancín; uno golpeaba un extremo de la tabla de madera, mientras que el otro escuchaba con la oreja apretada firmemente en el otro extremo. Como la mayoría de los cochecitos, vio un columpio, pero su mente inteligente lo percibió como una pista. Las acciones maliciosas de esos niños que ríen tontamente sin darse cuenta dieron una respuesta a sus necesidades médicas. Hizo rodar un tubo de papel, lo aplicó al baúl de la dama y escuchó. Con el tiempo, el papel se convirtió en un tubo de madera y luego en un tubo de látex fijado a un auricular. El estetoscopio moderno nació.

Un estetoscopio es un instrumento sensible, diseñado para captar un leve soplo del corazón o un ligero cambio en el carácter de los sonidos del corazón. Como cardiólogos, tenemos que concentrarnos para hacer un diagnóstico. La mayoría de los cardiólogos cierran los ojos y tratan de concentrarse en lo que están escuchando.

En caso de que tenga rencor contra su médico, en voz alta le deseo “buenos días” después de que coloque el estetoscopio en su pecho. Lo oiría como una docena de galletas de diwali que se disparan a corta distancia.

Así es como lo escuchamos si habla con el estetoscopio en el pecho y la oreja en el otro.

Puedo decirte que no hay nada más irritante para un médico. Hemos escuchado historias de doctores experimentados que introducen un termómetro dentro de la boca del paciente para mantener en silencio a los pacientes habladores y obtener un poco de paz mental para concentrarse.

Pero, de nuevo, no te preocupes. muchos médicos no tienen la intención de escuchar mucho con el estetoscopio.

Recuerdo una broma durante nuestros días de posgrado cuando pusimos un trozo de chicle dentro del tubo del estetoscopio de uno de nuestros colegas de cirugía, que continuó con su tarea diaria de controlar el corazón, los pulmones y la presión sanguínea de los pacientes hasta residente de medicina general tomó prestado su estetoscopio y aclaró su estado funcional y lo declaró muerto.

¿Qué es lo que más odian los médicos acerca de sus pacientes?

Mi abuelo era un cirujano general en el hospital del gobierno local, y era famoso en todo el distrito, tanto que había veces en que incluso los naxalitas querían ayuda de él (no voy a decir nada más). Fue la primera persona en nuestro distrito en realizar cirugía plástica (el paciente no era otro que mi padre). Era el superintendente médico más joven de ese hospital y uno de los pocos oficiales gazette de nuestro distrito.

Odiaba una cosa:

A menudo veía que, si bien la mayoría de sus pacientes se recuperaban con éxito, una buena parte de la gente no lo hacía, y todos tenían una cosa en común:

Dejarían de tomar su medicación, en el mismo momento en que miraron para sentirse mejor.

Y después de un par de semanas, volverían con mi abuelo otra vez. Ahora bien, un médico no puede ser duro o irrespetuoso con sus pacientes, por lo que nunca les gritó ni los regañó. Pero un médico que no está desahogando su ira hacia sus pacientes, a menudo llega a casa y se mantiene de mal humor.

Y lo más gracioso es que habrá casos en los que el Doctor mismo sugiera suspender la medicación tan pronto como comiencen a sentirse mejor. ¡Y ESOS PACIENTES CONTINUARAN SIN IMPORTAR!

Pero lo más gracioso es que a veces el paciente discute con él y lo obligan a recetar algunos medicamentos. Un médico sabe mejor qué prescribir y qué no. ¡No puede explicar cada vez que la ciencia detrás de él te prescribe ciertas cosas! A veces se sentiría tentado de prescribirlos de todos modos, ya que eso le daría tranquilidad en lugar de tener que darles una idea. ¡Pero eso no es moralmente ético! TAL PERSONA PODRÍA HACER MI ABUELO VIVIR EN UN DILEMA ÉTICO.

Por ejemplo, y esto es solo algo que aprendí durante mi tiempo en la universidad: completar un curso de antibióticos es importante. Si no lo hace, es probable que haya al menos un par de microbios que sobrevivieron a la dosis. ¿Ahora la única razón por la que sobrevivirían es porque tenían una gran resistencia al antibiótico? Si detiene su curso a mitad de camino, estos par de microbios tienen buenas posibilidades de multiplicarse aún más. Ahora, cada uno de los microbios de nueva generación tiene una mayor resistencia a los antibióticos, y ahora la dosis anterior será ineficaz contra ellos. NO UNA BUENA NOTICIA PARA SU CUERPO.

Por lo tanto, el paciente se vuelve responsable de nutrir una nueva generación de microbios altamente resistentes, y las posibilidades de que infecte a otras personas también podrían aumentar en muchos casos.

Ahora, como la mayoría de los pacientes, probablemente dirías: ¿por qué no me das una dosis más fuerte?

La mayoría de los antibióticos funcionan en una amplia gama de microbios, y puede haber situaciones en las que los buenos microbios (que ayudan a su cuerpo) y los malos tienen la misma debilidad. Una dosis más baja significaría que hay una buena posibilidad de que los buenos chicos sobrevivan y los malos mueran, o incluso significaría que los dos chicos mueren, pero en menor cantidad. Una dosis más alta significaría que AMBOS LOS CHICOS SE MATAN COMPLETAMENTE. De una manera que significaría “eligió bombardear todo el edificio que tiene rehenes capturados por un equipo de terroristas”.

Pero, por supuesto, no esperas que tus pacientes sepan estas cosas, y esto realmente enojaría a mi abuelo.

Bueno, esto y los pocos padres que vendrían a tener un certificado médico falso para la “licencia por enfermedad” de su hijo

Los médicos enfrentan desafíos morales todos los días: /

“Odio” es una palabra fuerte para describir cómo un médico puede sentirse hacia un paciente en particular. En general, un paciente busca la atención de un médico para obtener orientación sobre cómo lograr / mantener el bienestar y la prevención de enfermedades, y para tratamientos específicos cuando surgen problemas particulares. En este contexto, la asociación suele ser productiva. Por lo general, los pacientes tienen buenas intenciones, incluso si tienen malos hábitos de salud (fumar, obesidad), no les gusta estar cerca (maloliente, sucio) o no cumplen con las recomendaciones de su médico. Las deficiencias del paciente son una fuente de frustración para los proveedores, pero por lo general no obligan al médico a desarrollar sentimientos negativos hacia el paciente.

Por el contrario, también es importante que los médicos no causen que los pacientes “odien” al médico. Esto se logra mejor cuando el médico honra adecuadamente la relación médico-paciente (a veces llamado un convenio ). En la escuela de medicina, se nos enseña la importancia de la relación médico-paciente. Los médicos tienen una responsabilidad fiduciaria hacia su paciente, es decir, hacer recomendaciones, recetar medicamentos y realizar procedimientos que sean lo mejor para el paciente y que ayuden a cada paciente a alcanzar sus objetivos de atención médica. El éxito lo define el paciente, que surge del trasfondo cultural de cada persona, los prejuicios y gustos, y las prioridades personales. La regla de oro dice “Haz a los demás lo que quieras que te hagan a ti”. Si bien la regla de oro es una guía excelente, de hecho, la regla de platino se aplica mejor a la relación médico-paciente. Las reglas de platino dicen: “Haz a los demás lo que se habrían hecho a sí mismos”. La regla de platino está más centrada en el exterior. Al usar la Regla de Platino, no nos preguntamos qué es lo que queremos y luego asumimos que la otra persona (paciente) desearía lo mismo.

Dicho esto, las cosas que pueden hacer que un médico ‘no me guste’ o incluso ‘odie’ a un paciente incluyen:

1) cuando el paciente es grosero o irrespetuoso,

2) cuando el paciente es un sabelotodo,

3) cuando un paciente discute con un médico sobre la base de lo que han leído en Internet,

4) cuando un paciente amenaza con demandar a un médico,

5) cuando un paciente es inapropiado, como hacer un avance sexual hacia un médico.

En estos entornos, puede ser apropiado que un médico ponga fin a la relación médico-paciente, aconsejando al paciente buscar atención en otra parte. Esperemos que esto ocurra antes de que se desarrolle el “odio” o surjan complicaciones legales.

Permítanme comenzar señalando que soy enfermera, no médico. Sin embargo, tengo la suerte de trabajar muy de cerca con un buen médico.

Entonces, ¿qué es lo que él odia? Bueno, no mucho. Es un tipo muy afable, y tu pregunta presupone una emoción muy fuerte y negativa. Así que voy a decir: “¿Qué es lo que le desagrada mucho?”

El incumplimiento estaría cerca de la parte superior de esa lista. Es frustrante saber que puedes ayudar a alguien y no permitir que te lo permita. Agregue la mentira, como cuando nos dice que toma sus rx, hace sus ejercicios, si vio al especialista, está pendiente de su dieta, cuando sabemos que esto no es cierto … Bueno, esto también es frustrante. A menudo me pregunto por qué esos pacientes se molestan en venir a una cita con nosotros. Si lo miro, a menudo tienen un costo cero o muy bajo. Pero ese es otro tema todos juntos.

El abuso de medicamentos para el dolor es otra frustración. Mi doctor tiene un gran corazón. Es muy viejo en relación con querer creer en los pacientes. Como todos nosotros, le duele que le mientan y manipulen. Lamentablemente, esto sucede cada vez más. Igualmente tristemente, yo, su enfermera y fiel pajeador lateral, tengo una gran experiencia en adicciones y conductas de búsqueda de drogas. La pequeña corporación para la que trabajamos también se ha despertado y ha establecido pautas muy estrictas para la prescripción y el control de dichos medicamentos. El resultado fue que hemos arrestado a muchos, muchos pacientes de mucho tiempo que no habían estado tomando su medicación. Dulces viejitas. Trabajador, cerca de hombres de retiro. Madres. Abuelos. Compañeros de trabajo. Compartir, vender o abusar, no importa. No podemos aceptar esa responsabilidad.

Ya no recetamos dichos medicamentos regularmente, nos referimos a especialistas en el manejo del dolor, pero la transición ha sido muy dura para mi querido médico. Los pacientes le ruegan, le mienten, tratan de hacer tratos, se enojan. Muchos lo han despedido. Muchos más lo buscan fuera de horas. Yo también. Yo compro muy temprano para evitar eso. Ni una sola vez me han contactado horas o la presión arterial o los medicamentos para la diabetes de alguien, pero he perdido la cuenta de las solicitudes de analgésicos.

No se muestra otra área infeliz de atención primaria. ¿Una vez en una luna azul? No es un problema. Todos hemos olvidado una cita hecha meses antes, o escrito la fecha incorrecta, o alguna forma en que la vida se interpuso en el camino. Entendemos. Pero cuando sucede mucho … o un paciente llega tarde de manera constante …, entendemos que probablemente usted no esté realmente comprometido con su cuidado. Es una gran pérdida de tiempo. Algunos especialistas no te verán de nuevo. Algunos no lo verán en absoluto si tiene un historial de muchas citas perdidas.

Y, por último, pacientes verbalmente abusivos. Es raro que alguien trate al médico de esa manera, pero ¡oh chico !, creen que el personal es justo. He sido paramédico, camarera, cantinero y, por un momento, gorila. Pero el abuso más verbal que he tenido que soportar ha sido como enfermera. Todos entienden que es difícil ser amable cuando no te sientes bien, pero esos no son los pacientes a los que me refiero. Hacemos que los pacientes acudan, exijan ser atendidos de inmediato por artículos no urgentes como: Un formulario que ha estado en su lista de tareas durante semanas, meses, pero que vence mañana. Alguien que no se ha visto en años exigiendo un antibiótico, pero no quieren una cita. Solicita muestras gratis de un medicamento para el cual tienen un Rx, y sabemos muy bien que su copago es de $ 3. Citas inmediatas para quejas no urgentes como nariz tapada o un dedo magullado, o “Me voy de vacaciones mañana …”. El pobre personal de la oficina de recepción es el más afectado, y tiene el menor poder para hacer algo al respecto. (También se les paga lo menos. Lo mismo con los teléfonos.). La gente puede ser desagradable, realmente desagradable. Una vez, literalmente, le estaba aplicando oxígeno a un paciente mientras la tripulación de la ambulancia la abrochaba, las luces rojas parpadeando y todo, cuando un paciente se detuvo en un automóvil y comenzó a gritarme sobre su prescripción de no tener una recarga. Estos son tristemente, no incidentes aislados. Tenemos, si cada proveedor está allí ese día, 14 médicos y 55 empleados. Cada hora de cada día ….

Es mejor que creas que el doctor escuchará sobre eso. No se presenta y el abuso verbal de los empleados es la razón número 1 por la cual nuestra práctica despide pacientes.

Sí, despedimos pacientes. Más y más. Tenemos que. No podemos ocuparnos de los pacientes que no están allí, y es una pérdida de tiempo ver pacientes que ni siquiera intentan seguir los planes de tratamiento. Nadie quiere la responsabilidad de los buscadores de drogas o aquellos tan inestables que asustar a los empleados.

No es mi historia, estoy escribiendo sobre mi profesor, que es un excelente cirujano que envejece alrededor de 75 años. Es un profesor honorario y no cobra por sus servicios al hospital.

Entonces fue mi segundo año de universidad médica. La habitación estaba cálida, nuestro cirujano estaba sentado en OPD, atendiendo pacientes, regañándonos y enseñando a los residentes. Eran ya las tres y tres (nuestro tiempo de OPD) y nuestro profesor era realmente muy estricto con respecto a los tiempos y consultaba a los pacientes con calma. Recién fuimos promovidos los estudiantes en la cirugía opd ya estaban borrosos, entonces un hombre alto entró en la habitación con una queja de dolor en el riñón.

En el momento en que pronunció esta palabra, todos estábamos como si él ya no estuviera.

Nuestro profesor muy calmadamente le pidió que le contara el problema que lo ha llevado al hospital y que continuamente decía ¡Dolor en el riñón! Al ver a nuestro profesor irritado, lo intenté y le pregunté en un idioma local dirigiéndome a Dada y le pregunté lo mismo. Luego dio un paso adelante y comenzó a darle un diagnóstico diferencial como Stone, quistes, etc.

Al momento siguiente, estábamos en la mesa de examen observando a Dr palpando su abdomen. Ahora nuestro señor irritado después de escuchar tales quejas y el diagnóstico le dijo en broma que creo que tiene hernia.

Dijo: sí, doctor, mujhe bhi yahi lg rha tha ki mujhe hernia hai riñéndome. (Sí, doctor, yo también sentí inicialmente que tengo una hernia de riñón)

Entonces nuestro profesor le dio una buena regañina y le enseñó algo de sentido común. Él estaba muy irritado. Ver a nuestro viejo luchando con ese tipo demasiado inteligente me hizo estallar en carcajadas tan pronto como nos sentimos aliviados.

Estoy seguro de que estaba enojado por él.

Editar: deshabilitar los comentarios, ya que no es mi historia, por lo que no voy a tener ningún juicio, además, él es muy cuidadoso con sus pacientes. Él ve lo que muchos de nosotros no podemos ver para el beneficio del paciente.

Yo no soy médico, pero he estado entrenando para ser asistente médico en algún momento cuando era más joven, soñando con ser un farmacéutico. Una cosa para señalar es no odio realmente. Quizás sea desagradable o muy molesto con el paciente en cuestión para ser honesto. Esto es lo que noté cuando estudiaba con un profesor que era médico.

  1. Lo sé todo, lo he visto muchas veces. El paciente cree que saben lo que podrían tener. En algunos casos, es correcto. Otras veces, asumí que eran hipocondríacos debido a la cantidad de pánico y la suposición de que podría ser una enfermedad rara cuando en muchos casos podría ser algo muy común. Otra cosa molesta es cuando exigen antibióticos para una infección viral. Esta es la razón por la cual las superbacterias están apareciendo en todo el mundo; las personas lo toman por los motivos equivocados o dejan de tomarlo tan pronto como se recuperan.
  2. Gente que habla mucho. Esta fue mi preocupación personal. Intentaría tomar sus signos vitales y ellos siguieron hablando y hablando a pesar de que claramente estoy usando un estetoscopio y tratando de medir su presión arterial. También me encanta hablar, pero no puedo hacer mi trabajo si sigues hablando.
  3. Pacientes que mienten, no puedo ayudarte si sigues ocultándote qué demonios has estado haciendo. ¿No tienes idea de por qué tu presión arterial es alta? ¿Come demasiada sal? ¿Fumas? Puedo oler el humo de tu boca así que no hay necesidad de esconderlo. Quiero ayudarte ya que ese es mi trabajo, por favor cuéntame tus hábitos. No voy a juzgarte por las decisiones que elijas, ya que realmente no es mi lugar decirlo. También tomé malas decisiones con mi salud, como la mayoría de los seres humanos.
  4. Bonificación : añadiré lo que no me gusta de los médicos, ya que simplemente. Una de estas cosas es que algunos médicos tratan a sus pacientes como si no supieran nada, también conocido como estúpido. Recuerdo esta vez que uno de mis amigos me envió a la sala de emergencias en diciembre del año pasado. Tenía un dolor intenso y mis relajantes musculares no me ayudaron. Mi hombro derecho y debajo de mi costilla derecha estaban donde estaba todo el dolor. La única vez que no me dolió es si no moví el lado derecho de mi cuerpo. Podría mover vagamente mi brazo derecho superior sin dolor. El doctor me trató como si fuera un idiota todo el tiempo. Dije que la neumonía podría ser posible porque mi papá lo tiene ahora mismo y ella me dijo: “Cariño, no es hereditario”. ¿En serio? Quiero decir, ¿qué demonios? Lo sé muy bien. Estaba diciendo que podría haberlo atrapado, ya que la neumonía puede ser viral. Mis pulmones eran bastante débiles para empezar debido a los hábitos de fumar de mis padres desde que era un bebé. No nací ayer señora. Luego, cuando me dieron de alta, ¿sabes lo que ella me prescribió? Antiácidos de mierda que mi seguro no cubrirá porque ya se han vendido sin receta médica. Incluso mi farmacéutico estaba estupefacto por el hecho de que ella me recetó eso en lugar de analgésicos o un relajante muscular más fuerte. Mis resultados no fueron concluyentes porque no parecía haber ninguna causa. Ni siquiera las piedras biliares lo causaron. Se suponía que tenía este dolor debido a un estrés severo. Supongo que ese médico pensó que yo era drogadicto en busca de analgésicos recetados. Aunque mi obvia incomodidad estaba a la vista. Solo porque me las arreglé para entrar y salir no significa que no tuviera ningún dolor. Solo tengo una gran tolerancia al dolor.

Estoy bastante seguro de que no odio a nadie, pero como complemento a los problemas mencionados anteriormente, agregaré:

No estoy seguro de dónde viene, pero toda la noción / idea / concepto de ‘desintoxicación’ de su cuerpo es absurda. Me da que a veces decimos desintoxicación cuando hablamos de abstinencia pero eso no es a lo que me refiero … el cuerpo ya tiene una ‘desintoxicación’ cubierta (suponiendo que el hígado y los riñones están funcionando)

Ciertamente puede comenzar a comer mejor, perder peso, dejar de fumar (todas las cosas buenas) pero como rutina o practicar una actividad específica que puede interpretarse como una “desintoxicación” para el cuerpo simplemente no tiene ninguna (CUALQUIER) validez médica … es mi experiencia que esta ‘multitud’ tiende a ser de la variedad obsesionada con el intestino, y que probablemente no sea una coincidencia–

como corolario, aquí hay algunas noticias que le ahorrarán dinero (y miradas compasivas de personas que saben, como bioquímicos). Los alimentos “orgánicos” no son mejores para usted. ¡Allí, lo dije! ¿Y quieres saber qué más? Los alimentos transgénicos no son malos para ti (promesa) ¿Cómo sé? Porque tu cuerpo no sabe la diferencia (sí, debes lavar todas tus verduras frescas) Una última cosa: ¿esos 54 suplementos que estás tomando? Simplemente deténgalos a todos, y dejen de ver a los médicos de la televisión durante el día, a todos.

O … sigue haciendo todas estas cosas, no te odiaremos, pero suspiraremos cuando tu nombre aparezca en el calendario …

Cuando el paciente no sabe nada sobre su enfermedad y qué diablos están tomando para ello o por qué van a hacer investigaciones.

Cuando le pregunto al paciente “qué medicamentos está tomando” y me dicen: “tomo una pastilla azul, una pastilla roja y una pastilla blanca” me molesta. Id entonces tengo que ir y obtener registros de sus médicos de familia.

Cuando le pregunto al paciente “¿qué condiciones médicas tiene?” Y dicen: “ninguna”. Luego veo su lista de medicamentos y toman medicamentos para la hipertensión, la insuficiencia cardíaca, la diabetes, etc. Cuando les hago frente, dicen: “bueno, me tratan por eso, así que ya no tengo esas afecciones”. ¿Quieres jugar sucio? ¿conmigo?

Cuando pregunto: “¿cuándo se realizó el escaneo, qué escaneo era y para qué era?”. Dicen: “No lo sé”. Luego descubro que no hay ‘escaneos’ en su archivo porque lo hicieron desde otro país y es muy difícil de rastrear.

La gente es tan diligente cuando se trata de cosas mundanas e inútiles como planificar vacaciones, limpiar su casa, asegurarse de que no haya ni una sola hierba en sus lindos jardines, pero no saber nada sobre su propia salud. Asombroso.

No creo que los médicos odien o se les permita odiar nada sobre sus pacientes.

Si hay algo que un médico siente tan negativamente sobre un paciente, haría bien en recusarse a sí mismo de tratar a ese paciente.

Dicho esto, lo que es una barrera particularmente irritante para una relación saludable entre médico y paciente es la cínica falta de confianza que muestran algunos pacientes al interactuar con sus médicos. Es extremadamente tedioso continuar aconsejando a alguien que no tiene la intención de seguir sus consejos profesionales, pero que seguiría buscándolo.

El odio es un término demasiado intenso para usar. La disforia es mejor. Puedo decir que durante mis más de 30 años de práctica, creo que los pacientes que buscan narcóticos (simplemente los llamamos adictos) son los más difíciles. Tanto es así que a menudo les digo que nunca tomo ni prescribo medicamentos narcóticos para el dolor más fuerte que la codeína e incluso esto a regañadientes. Seamos realistas, si un paciente acude a usted por un producto específico y no puede satisfacer sus necesidades inmediatas, no hay forma de que sea un encuentro satisfactorio.

He hecho algunas reflexiones adicionales sobre esta respuesta que parece ser ampliamente vista. Creo que puedo replantear las cosas de una manera más genérica. Cuando los pacientes son exigentes, ya sea de forma conflictiva o por subterfugio (creo que es el método preferido del drogadicto), genera disonancia cognitiva. Yo no lo llamaría odio porque eso implica algún tipo de sistema de creencias.

Puedo pensar en una instancia muy específica en la que un paciente exigía un antibiótico de tercera generación para un URI trivial y, muy probablemente, viral. Pasé más tiempo (para disgusto de mis otros pacientes) tratando de convencerla de que esto no era de su interés … fue en vano. La demanda se intensificó, cedí y solo le di el RX. Este no fue el final.

Ella escribió una carta al departamento de quejas de Kaiser diciendo que era arrogante (probablemente cierto … después de todo, yo estaba fuera de entrenamiento y tenía poca delicadeza) y no le di nada, una declaración patentemente falsa e irónica desde que le di el antibiótico inapropiado que ella solicitó en primer lugar. Como dijo Jack Black: “No se puede ganar”.

Hay tantas respuestas como médicos hay.

Algunas personas ya han planteado buenas respuestas.

# 1: pacientes que no siguen las instrucciones.

# 2: Pacientes que piensan que saben mejor. (Algunos realmente lo hacen)

# 3: Los pacientes son irrazonables.


Pero al mismo tiempo … Algunos doctores son solo agujeros de culo …

Y algunos están bajo sistemas o presión extraños.


En este punto, puedo ir a mis médicos para tomar Gabapentine. Un medicamento DEA de clase 2 utilizado para tratar la neuralgia postherpética. (PHN) He estado tomando el sentido 2009 no hay problema. Soy paciente modelo … Debido a la zona en la que vivo (sudeste de Kentucky) casi todos los profesionales de la salud con los que hablo me tratan como un drogadicto o un traficante de drogas.

Es solo por el área en la que me encuentro. Están bajo una gran presión para detener el abuso de medicamentos recetados.


Tenía un médico general que me estaba tratando por la PHN, probó todo lo que pudo pensar (que era simplemente más Gabapentine) y luego cuando se hizo evidente que A: no podía hacer otra cosa. B: Yo realmente sabía más sobre mi condición que él.

Pedí una referencia a un neurólogo. (No Drogas) Una referencia a un especialista … El siguiente paso lógico en el tratamiento.

Su respuesta fue “No quiero darle una referencia que se reflejará mal en mi, ellos pensarán que no puedo tratar su condición”.

-Este tipo, Simply put … Fue solo un agujero.

Sucede … Los médicos pueden ser un agujero para.

Huelga decir que … le grité. Le dije que me importaba un comino si se reflejaba mal en él … porque no podía tratar mi condición. Trató de convencerme de que la cantidad de medicamento que estaba hablando solucionaría el problema (no lo ha hecho en los últimos 10 meses). Y finalmente acordó darme la referencia cuando yo había infringido lo suficiente como para que la gente lo notara en el lobby. .


A algunos médicos simplemente no les gustan algunos pacientes porque los pacientes son agujeros de culo …

Y algunos doctores son solo agujeros de culo.

Mi padre es cirujano ortopédico y simplemente no entiende por qué los pacientes no siguen sus rutinas de rehabilitación.

Lo creas o no, no solo se dan por diversión, no hacerlo te lo empeora y más difícil cuando tienes que regresar.

También está el caso de las personas que prefieren usar la medicina alternativa. La homeopatía no curará su artritis y se negará a usar yeso para que pueda envolver su brazo en hierbas y no arreglará un hueso roto. (Estos dos últimos son lo que he visto en los hospitales, si solo vas a hacer lo que lees en un artículo de una revista, ¿por qué pagarías tanto solo por ir a ver a un médico solo para decir no a lo que te dicen?)

Como estudiantes de medicina, se espera que los pacientes en las salas nos acompañen en la toma de antecedentes generales y el examen para que podamos aprender a practicar.

Y también en exámenes cuando se te asigna como un caso de examen. Tienes que decirnos todo. Incluso si el tb fue hace 25 años. Puede que no piense que es relevante, pero cuando se le pregunte, debe informarnos. nuestro futuro depende de su cooperación. Y luego no brinde nueva información frente a nuestros examinadores.

Descanse, todos somos empáticos con ustedes. A nadie le gusta ser interrogado y examinado tantas veces. Pero tenemos que aprender para que podamos servirle a usted. Y ningún libro puede enseñarnos el tema de una manera que un paciente pueda enseñarnos.

Un proveedor de servicios de salud que tenga una reacción muy negativa hacia un paciente debería recomendarla a otro proveedor, educada y específicamente (es decir, darle al paciente la información y ayudarlo a ponerse en contacto con el otro proveedor, simplemente decirle a alguien que se vaya a otra parte es considerado “abandono” en los Estados Unidos)

Tal vez el tipo de paciente más frustrante es el “receptor de ayuda autorizado”. Este individuo regresa repetidamente y algunas veces con frecuencia para pedir ayuda por un problema, pero no cumple con sus sugerencias y luego lo culpa por no ayudarlo, con excusas tales como “probé tu idea y no sirvió” (después de ir a una sesión de un programa de fisioterapia de dos semanas, por ejemplo), o “detuve esa receta después de la primera dosis porque me enfermó” ( pero no contactarte para informarte, desperdiciando el tiempo restante entre visitas).

En algunos de estos casos, la patología es una autolesión para reforzar una autoimagen negativa (“Nadie puede ayudarme”), y en otros es un ejercicio de poder sobre el practicante (“Mira, no eres eso inteligente “), pero de cualquier manera provoca una sensación real de impotencia e ira en el practicante.

1. saberlo todo paciente

Vienen con el diagnóstico en sí mismo y, a veces, incluso medicamentos en su mente. El paciente de ejemplo vendrá con dolor en el pecho y no estaría listo para ecg a pesar de intentarlo y le dirá que es un problema de gas que yo sé. Dame un buen antiácido.

2. los no creyentes de la alopatía

Vendrán solo por el diagnóstico y dirán que probarán medicamentos ayurved o naturópatas. Ejemplo: para cálculos renales (fyi ayurvedik medicamentos para cálculos renales contiene principalmente diuréticos por lo que la paciente se siente bien inicialmente)

A veces insisten en morir.

“Odiar” es una palabra fuerte. Odio casi nada por mis pacientes. No me gusta que me griten o no me respeten. Pero eso solo ocurre una o dos veces al año.

Siendo culpado por la falta de resultados cuando el paciente no ha cumplido con mis recomendaciones.