¿Los linfomas son monoclonales? Si es así, ¿cómo causan linfadenopatía generalizada si la célula neoplásica está presente en un solo nodo?

Parte de la teoría con respecto al desarrollo del cáncer es que una neoplasia se origina a partir de una sola línea celular / celular, lo que convertiría a un linfoma en “monoclonal”. Luego, cualquier variación en las células de la progenie se deberá a una mayor mutación. Y a los cánceres / tumores les gusta crear clones de sí mismos, células neoplásicas cada vez más alteradas, e ignorar las señales corporales (y los escuadrones de la muerte del sistema inmune) y seguir haciendo más de sí mismos, fuera de control.

Creo que la confusión en el OP es la naturaleza de este tipo de célula en particular. Si una célula de la piel sale mal, comenzarás con una buena y discreta pila de células alteradas que puedes ver. Pero las células de la piel, por su propia naturaleza, están unidas con algunos de los mejores cementos celulares de su cuerpo. Esa es su función natural, para mantener su piel unida, mantener el fluido dentro y mantener las cosas fuera. Los linfocitos, por otro lado, hacen “tráfico”. Viajan por su cuerpo, husmeando por una pelea en la que están preparados para saltar. No se unen ni forman masas. Entonces, un linfoma puede surgir en un ganglio linfático en particular, pero estas células (incluidas las alteradas) siempre se están moviendo, y hace que sea particularmente fácil que un linfoma vs. otro tipo de cáncer se instale lejos de donde comenzó. (metástasis), ya sea que esté flotando en la sangre, otro ganglio linfático o que se arrastra a través del hígado o el bazo.

Sí, son monoclonales. La prueba de que se trata de una afección maligna frente a una reactiva está muy relacionada con la prueba de clonalidad.

El linfoma se estadifica utilizando los criterios de estadificación de Ann Arbor. Esto se usa para describir el grado de participación del cuerpo con un linfoma en particular.

Ciertamente, la etapa 1 de la enfermedad en el momento del diagnóstico podría involucrar solo un único ganglio linfático, mientras que la etapa 2-4 de la enfermedad implicaría una linfadenopatía más generalizada. La mayoría de los linfomas están más allá de la etapa 1 en el momento del diagnóstico.

Los linfomas casi nunca están limitados a un nodo. Es por eso que la cirugía casi nunca es un tratamiento para el linfoma. Eso no significa que las exploraciones puedan detectar el linfoma, pero sabemos desde hace décadas que la extirpación quirúrgica no cura un linfoma que debe tratarse según el subtipo, los síntomas y la ubicación.

Los linfomas son clonales y la capacidad de mostrar eso ayuda a confirmar la malignidad.