Solo puedo hablar por mis experiencias en los Países Bajos.
En comparación con los países que tienen problemas de heroína y metanfetamina, existen algunas diferencias obvias que podrían tener un efecto positivo.
Primero, según tengo entendido, en los EE. UU. La disponibilidad de opiáceos es mucho mayor que en la mayoría de los países europeos. En Europa, los analgésicos opiáceos son un medicamento de último recurso, cuando nada más está funcionando y, por lo tanto, muy pocas personas entrarán en contacto con los opiáceos. Esto disminuye las posibilidades de convertirse en un adicto para la mayoría de las personas.
Segundo, a los niños se les enseña en el primer año de la escuela secundaria y en los años siguientes sobre los pros, los contras y los riesgos del uso de drogas, incluida la adicción. Al discutir el tema abiertamente, es más fácil comenzar a pedir ayuda, disminuir la presión de grupo y los jóvenes pueden tomar una decisión más informada sobre el uso de drogas.
Tercero: ambos positivos para los usuarios de drogas, pero negativos debido a la relación con el crimen organizado: en la provincia de Brabante Septentrional, en el sur de los Países Bajos, las organizaciones del crimen organizado forman el principal productor de MDMA, anfetaminas y cannabis en Europa. Junto con la proximidad de los puertos de Amberes y especialmente de Rotterdam, donde la heroína y la cocaína ingresan al continente europeo, esto hace que estas sustancias estén fácilmente disponibles a un precio relativamente bajo. Por lo tanto, hay una gran cantidad de medicamentos de relativa alta calidad con poca contaminación disponible. Esto significa que los usuarios no tendrán que depender de sustancias más contaminadas con mayores riesgos para la salud. Meth hizo su primera aparición en los Países Bajos hace 3 años a través de Alemania y la República Checa. La tendencia general hasta ahora es que la metanfetamina no se está volviendo popular, probablemente debido a la disponibilidad de medicamentos de mejor calidad y asequibles. Junto con un enfoque que se centra en el cuidado de la salud fácilmente accesible, la reducción de daños y la prevención, esto hace que la condición médica de los adictos holandeses sea menos grave que la de muchos otros países.
Cuarto: El seguro de salud está obligado para todos en los Países Bajos, también para las personas sin hogar, todo el mundo está asegurado automáticamente por el gobierno para WLZ. Todos tienen que contratar su propio seguro de salud básico (basisverzekering), excepto los menores de 18 años que están automáticamente cubiertos por la prima de sus padres. Si no contratas un seguro, te arriesgas a una multa. Las personas tienen un gran grado de libertad desde dónde comprar su seguro de salud y hasta dónde obtienen su servicio de atención médica. Si por algún motivo las personas no tienen seguro, seguirán recibiendo tratamiento y el seguro se organizará lo antes posible (las compañías de seguros no pueden rechazar personas).
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Quinto: la adicción a las drogas se considera un problema de salud, no un problema criminal. Ningún usuario será arrestado o procesado por usar o poseer con la intención de usar drogas. Sin embargo, la droga será confiscada, sería un problema de responsabilidad si un oficial de policía no confiscara la droga y el usuario tomará una sobredosis más adelante. Nadie enfrentará consecuencias legales por pedir ayuda cuando usa drogas, toma una sobredosis o se vuelve psicótico al usar, etc. Solo los concesionarios y productores son arrestados y procesados.
Sexto: Los Países Bajos tienen extensos programas de reducción de la demanda, alcanzando cerca del noventa por ciento de los 25,000 a 28,000 usuarios de drogas duras del país (excluyendo a los alcohólicos). El número de drogadictos duros se ha estabilizado en los últimos años y su edad promedio ha aumentado a 38 años (46 años para los adictos a los opiáceos), lo que generalmente se considera una tendencia positiva. Los adictos a los opiáceos pueden participar en programas de distribución de metadona y heroína médica que incluyen atención médica y atención en otras áreas de la vida. Hay servicios gratuitos de aguja limpia disponibles, aunque muy pocos adictos usan sus medicamentos por vía intravenosa y hay lugares seguros con ayuda disponible donde las personas pueden usar. El tratamiento común de los adictos a opioides / heroína es ponerlos en una dosis de mantenimiento de metadona por el resto de sus vidas, ya que la abstinencia a largo plazo a menudo no es alcanzable o deseable, y de esta manera la gente puede construir una vida estable como cualquier otra persona que tenga que use un medicamento debido a problemas de salud. La medicación en sí misma no es el tratamiento completo de una adicción, la medicación solo está allí para respaldar otros tratamientos.
Cuantos más adictos a la ayuda social y la estabilidad material tienen en la vida, mayores posibilidades tienen de aprender a vivir una vida estable con su adicción.
Cuantas más experiencias negativas tenga uno, mayor será el uso de la sustancia para no sentir el impacto en uno mismo. Es un reflejo humano natural evitar las experiencias negativas como el rechazo, el aislamiento, el estrés, el dolor, el deseo y la depresión. Para los adictos, la forma de evitar esto es silenciando estos sentimientos mediante el uso de sustancias.
La mejor manera para que un adicto se recupere es aprendiendo formas alternativas de manejar estos sentimientos negativos y tener experiencias positivas como vivienda estable, estabilidad financiera, “actividades felices” como deporte y pasatiempos, apoyo social y ayuda psicológica para problemas psiquiátricos subyacentes y traumas se desarrollaron antes o durante su adicción. De esta forma sentirán menos ansia de sustancias y podrán obtener una mejor calidad de vida, ya sea sin sustancias o con menos consumo de sustancias y con recaídas más cortas y menos.
El manejo de contingencia (por condicionamiento operante) especialmente y en combinación con el enfoque de refuerzo comunitario tiene el resultado más positivo según la investigación científica.
Aunque la adicción a los opiáceos y la metanfetamina tiene un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes, no lo considero en general como el principal problema de drogas en los Países Bajos. En particular, el número de muertes relacionadas con las drogas en el país sigue estando entre los más bajos de Europa.
En los Países Bajos, el 98.6% de las muertes se debe a sustancias legales como el tabaco y el alcohol. Solo el 1,4% es atribuible a drogas ilícitas como la heroína, la cocaína, la MDMA, las anfetaminas y el GHB.
En 2014, se confirmó la muerte de 19.030 personas por tabaco y 4.693 por consumo de alcohol en mi país. A diferencia de la heroína que mató a “solo” 38 personas, cocaína 28 personas, GHB 20 personas, MDMA / anfetamina 10 personas, medicamentos combinados con otras drogas mataron a 68 personas y el cannabis mató a un total de 0 personas en 2014 en los Países Bajos. Esto está en una población de 17 millones de personas.
