El concepto de proporción de pacientes médicos recomendado como 1: 1000 ha sido sobrevalorado por los medios y gobiernos de muchos países. El concepto fue desarrollado originalmente por Joint Learning Initiative (JLI) y luego fue recomendado por la OMS. [1]
Los dos parámetros utilizados por el JLI para llegar a este concepto:
- Magnitud de la cobertura de la inmunización contra el sarampión
- Partos a ser conducidos por un asistente calificado.
Ambos no necesitan el alto nivel de habilidad que tienen los médicos de MBBS. Los trabajadores de la salud ya están presentes en forma de enfermeras, parteras, trabajadores de Anganwadi y Dais que pueden asumir fácilmente esos roles con una formación básica. No es necesario tener un título universitario para administrar la vacuna oral contra la polio.
De hecho, la recomendación de la OMS está siendo utilizada por el gobierno para aumentar el número de facultades de medicina indiscriminadamente. Los nuevos colegios médicos, tanto gubernamentales como privados, son de muy mala calidad en términos de educación, infraestructura y capacitación. El problema ahora es que hay una gran escasez de profesores de medicina en los más de 350 colegios médicos del país. La escasez es de casi 40% y la escasez solo aumentará. [2] La educación médica tiene baja prioridad y la enseñanza no está incentivada. Cuando tienes malos maestros, obtienes estudiantes de baja calidad. La calidad de la educación médica en promedio en la India es muy pobre en comparación con los estándares internacionales. ¿Qué tan malo es la mayoría de las escuelas de medicina de la India? Muy, según nuevos informes.
India ya tiene una proporción de pacientes médicos de 1: 1671, lo cual es bastante impresionante teniendo en cuenta la población que atienden los médicos indios. [3] La India ya produce alrededor de 56,000 nuevos graduados de MBBS cada año y solo hay alrededor de 14,000 espacios de residencia (privados y gubernamentales incluidos) disponibles en un año determinado. Si el gobierno está pensando que muchos médicos MBBS que no se incorporan a la residencia se unirán a la fuerza de trabajo médica, especialmente en las zonas rurales, están muy equivocados o están deliberadamente ciegos. En la actualidad, solo el 11.3% de los médicos de medicina moderna son empleados por el gobierno y la mayoría de ellos se concentran en las áreas urbanas. La proliferación incontrolada de facultades de medicina no resuelve los problemas de salud rurales. [4]
El gran problema para los nuevos graduados de MBBS en la India es que no hay suficientes trabajos en la industria de la salud para ellos. Los puestos de trabajo del gobierno en las zonas rurales no cuentan con la infraestructura suficiente para estar a la altura de su nivel de conocimiento y capacitación. Tampoco hay una trayectoria profesional para ellos. Ningún médico quiere pasar toda su vida laboral prescribiendo analgésicos y placebos en lugar de practicar medicina real. A menos que se mejore la infraestructura médica rural y se incentive el servicio en las áreas rurales, este problema persistirá sin importar cuántos médicos se produzcan.
¿Alguien de India ha hecho un Dpharma?
¿Cuál es el proceso de empanelment como médico / patólogo en LIC de India?
Muchos estados en India como Maharashtra y Tamil Nadu tienen la mayoría de los centros de atención primaria (PHC) atendidos por al menos un médico de MBBS. Incluso están considerando la eliminación del bono de servicio rural obligatorio. La escasez en la atención primaria también está un poco exagerada y la escasez se encuentra principalmente en los estados del norte de la India. [5]
De hecho, tenemos una gran escasez de especialistas y sub-especialistas fuera de las ciudades de Nivel 1. Casi el 70% de los puestos de especialistas (cirujanos generales, médicos, pediatras, ginecólogos, etc. ) en los Centros de Salud Comunitarios (CHC), que brindan atención médica de nivel secundario a los aldeanos, están vacantes [6]. Cerca del 70% de la población que vive en las zonas rurales se convierte en un problema, ya que esto lleva a una sobrecarga de los centros de atención terciaria y los institutos superiores que se basan principalmente en las principales ciudades.
Realmente no necesitamos aumentar las vacantes de MBBS y las facultades de medicina para que coincidan con la proporción irrazonable recomendada por la OMS.
Lo que necesitamos es
- Concentrarse en mejorar la calidad de la educación médica en las facultades de medicina existentes. Dale más importancia a la calidad que a la cantidad.
- Aumentar y mejorar las instalaciones médicas existentes y la infraestructura en áreas urbanas y rurales.
- Crear un sistema donde haya más empleos en hospitales públicos y privados para nuevos doctores. Necesitamos esto y un sistema equitativo para unir a esos médicos en empleos adecuados disponibles junto con una buena trayectoria profesional. El mejor talento debería corresponderse con las mejores posiciones, que actualmente no es el caso.
Recurrir a tácticas coercitivas como publicaciones rurales obligatorias y evitar que los médicos vayan al extranjero no hará nada para mejorar la atención médica en India. Si los profesionales altamente inteligentes, como los médicos, no tienen trabajos que paguen adecuadamente o que sean profesionalmente satisfactorios, encontrarán formas de acceder a trabajos que pueden incluir abandonar la profesión médica.
Notas a pie de página
[1] http: // Recursos humanos para la salud …
[2] Escasez aguda de profesores en facultades de medicina: problemas existentes y posibles soluciones.
[3] Imagen sombría de la relación médico-paciente, 1 médico para 2.000 personas
[4] Política nacional de salud 2017: una hoja de ruta para la salud
[5] “Proporción de población de médicos para India: la realidad”
[6] http: // Rural Health Statistics i …
