No creo que ayude a ninguno de los accionistas en este acuerdo, el médico, el gobierno ni los usuarios finales, los pacientes rurales. Cuando haces las cosas obligatorias, se convierte en una tarea ardua. La gente o bien encuentra formas de eludir el proceso o hacer un trabajo de mala calidad. Lo mismo es el problema aquí. Al obligar a los médicos recién graduados de MBBS a prestar servicios en un área rural, los convierte en participantes involuntarios.
¿Por qué los nuevos graduados de MBBS no estarían dispuestos a participar?
- Después de un curso MBBS de 5 años y medio, que incluye solo un año de experiencia en prácticas, también bajo supervisión, es posible que no tengan la experiencia suficiente para trabajar en un entorno rural de manera independiente y no hay capacitación para ese fin.
- Puede que no tengan buenas habilidades administrativas para administrar al personal de PHC: farmacéuticos, enfermeras, trabajadores del grupo D, tarimas, etc. También pueden no entender la política local y las maniobras de los políticos locales de la aldea, que pueden ir desde altercados menores hasta ser fatales. Esperar seguridad en tales áreas no es realmente factible teniendo en cuenta qué tan malas son las cosas en las ciudades.
- El curso de MBBS ya es lo suficientemente largo y la competencia para la residencia es extremadamente alta. Entonces, pasar unos años en una instalación rural puede ser perjudicial para sus carreras. La competencia aumenta día a día y hay más restricciones para los médicos. Casi el 10% de los doctores graduados de MBBS ingresan a la residencia porque tenemos un desajuste entre los puestos de MBBS y MS / MD / DNB / Diploma. La mayoría de las personas pagaría el dinero del bono o harían un trabajo terrible de su trabajo al que han sido asignados.
- No hay agendas u objetivos a alcanzar en esos bonos de servicio obligatorio. Los gobiernos utilizan a los graduados de MBBS como mano de obra barata para encubrir la mala política sanitaria. Las almas desafortunadas que están atrapadas solo esperan su momento y calientan sus asientos hasta que es hora de salir.
- La infraestructura es pobre y la jerarquía es intolerable en las áreas rurales. Ellos están a cargo solo en nombre. No tienen suficientes suministros médicos o medicamentos para tratar a ningún paciente ni pueden despedir a un solo empleado en la clínica si no hacen su trabajo.
- Los nuevos graduados también tienen que ganarse la vida. Hacer un servicio noble en áreas rurales no va a pagar las cuentas. Cualquiera que trabaje en un sector de salud rural pagado por el gobierno sabe que los salarios no llegan a tiempo y que a veces se pagan una vez en 3-6 meses. Cuando esta es la realidad básica, ven a sus amigos en la ingeniería y se preguntan por qué alguna vez tomaron la medicina cuando todos los demás ponen un precio tan bajo en su servicio.
¿Qué debería hacer el gobierno para mejorar la atención médica rural?
- Cambiar el plan de estudios médicos para inculcar el cuidado de la salud rural en el curso MBBS en lugar de prolongar el curso ya largo.
- Mejore la infraestructura médica en las áreas rurales para que se pueda practicar la medicina real en las aldeas en lugar de que los médicos se comporten como medio curandero solo porque no tienen nada para comerciar.
- Incentive la prestación de servicios en áreas rurales mediante la venta de graduados de MBBS, un buen trabajo honesto, no solo en términos de remuneración sino también en tener una buena trayectoria profesional y satisfacción profesional.
- Reducir la corrupción en la contratación de personal médico en áreas rurales. Reduzca la burocracia y tenga una selección justa de médicos más en línea con la elección de IAS, IPS e IFS. En la actualidad, los médicos son elegidos arbitrariamente porque no hay ningún prestigio involucrado en ser un médico del gobierno. El gobierno debe tener un cuadro de salud separado, algo así como Indian Health Services (IHS) , que tendrá el mismo estatus como IAS o un funcionario de IPS. No todos trabajan por dinero después de todo.
- Haga que más médicos especializados trabajen en áreas rurales incentivándolos para que tomen puestos de trabajo al tener instalaciones médicas modernas y equiparar los salarios urbanos. Esto mejorará la atención de nivel secundario en las zonas rurales, así como proporcionará empleos para la corriente constante de especialistas que salen.
- El gobierno debería alentar a las empresas privadas en las zonas rurales otorgando exenciones de impuestos y subsidios para construir hospitales en áreas más rurales. Cuando existe un ecosistema de empleos disponibles y suficientes ingresos, los médicos automáticamente acuden a las zonas rurales por su propia cuenta. Es un mito que la gente del campo no puede pagar los hospitales privados. De hecho, estos pacientes se ven obligados a ir a las ciudades a gastar más dinero porque no hay médicos u hospitales disponibles cerca de sus lugares de origen. Tengo un amigo que maneja una práctica de la vista privada bastante exitosa en un pueblo pequeño al ofrecer cuidado ocular de vanguardia a menor precio que en las ciudades y obtener más ganancias que muchos de sus homólogos de la ciudad.
Escribí una respuesta bastante detallada a esta pregunta a continuación con ejemplos de problemas prácticos y realidades fundamentales de los médicos que intentan servir en áreas rurales.
¿Por qué los médicos indios se niegan a trabajar en las aldeas?
