¿Cómo los psicoterapeutas en una práctica privada sin una carga de casos completa encuentran nuevos clientes?

Gracias por pedirme que pese aquí.

Ha sido común que los psicólogos recurran a los médicos de familia y al clero para derivaciones. Históricamente, los anuncios de páginas amarillas eran una práctica estándar, ahora reemplazados por páginas web y publicidad en Internet. Muchos subcontratan programas de asistencia para empleados. Luego está el buen viejo boca a boca. Si me complace, tengo algunos comentarios evaluativos sobre cada uno.

Médicos de familia Un amigo mío en Oregón jura por esto, pero no soy lo suficientemente extrovertido como para perseguir y tratar de alimentar las relaciones con este grupo distante e ingrato (Puedes ver a dónde va esto). Además, sospecho que en Canadá, al menos, es más difícil. Aquí en Canadá existe un problema, en relación con los EE. UU., De un sistema de dos niveles en lo que respecta a la salud mental. Los médicos de familia financiados con fondos públicos (casi todos) rara vez estimulan a los pacientes hacia terapeutas privados de pago por servicio. En cambio, están felices de dejarlos esperar entre 6 meses y un año para ver a alguien dentro del “sector público”. En segundo lugar, los médicos tienden a mantener el suyo propio, y prefieren referirse a los psiquiatras (algunos de los cuales realizan alguna terapia). Cada vez es más raro que los médicos de cabecera mencionen la “P-word” (psicoterapia), y cuando lo hacen, están menospreciando la terapia o recomendando la única terapia que conocen por nombrar: CBT.

Como experimento, y solo para asegurarme de que no estaba “dejando dinero sobre la mesa”, cuando mudé mi consultorio privado a un nuevo vecindario, envié una carta de presentación a 255 médicos de familia. Estaba bien escrito y es sucinto, enfatizando mis 20 años de experiencia. Eso fue hace más de 2 años: ¡ni una llamada, ni una carta! Señoras y señores, los médicos son una pérdida de tiempo en Canadá.
Clero. Cuando se sufre de problemas de salud personales o mentales, las personas a menudo recurren primero a su pastor, sacerdote o rabino. Es habitual que los clérigos reciban algún tipo de formación en asesoramiento, y cuando los problemas superan sus capacidades o su nivel de comodidad, a menudo los envían a terapeutas seleccionados de la comunidad, a veces con dinero de la iglesia para ayudar a pagar la factura. Cuidado con la recomendación de la iglesia. Se espera que trabaje barato, escriba informes de progreso que justifiquen la necesidad de cada “3 más” sesiones. Cuando se toma en cuenta la baja tasa de remuneración con el tiempo dedicado a responder a estas demandas entrometidas, es posible que esté trabajando por .50 por dólar o algo peor. Y si esos informes de progreso no son lo suficientemente entrometidos, qué tal esto: muchas iglesias quieren examinarlo en su propio viaje de fe para asegurarse de que usted sea “apropiado” como alguien que trabajará con sus feligreses y ejercerá influencia sobre ellos. Creo que es apropiado que una iglesia de referencia quiera saber que no eres uno de estos antiteistas que odian a Dios, como pasar el rato aquí en Quora, quien devaluará la fe de un cliente. Más allá de saber que los valores de los clientes serán respetados, las propias creencias de un psicólogo no son asunto suyo y no deberían ser una preocupación.

Subcontratación EAP. El trabajo de EAP es, para llevar a cabo un concepto del párrafo anterior, “destruir el alma”. Ellos pagan basura, y te golpean con su tedioso papeleo, y al igual que las compañías de seguros, a menudo demandan planes de tratamiento y plazos específicos que son más que ridículos. Puede esperar ser “manejado” por un contador de frijoles calificado por la administración de empresas que simplemente no puede entender que la terapia no funciona como la ingeniería, y que siempre se justificará por sus $ 60 por hora, o lo que sea que le ofrezcan. Habrá muchas horas sin pagar de papeleo, correos electrónicos y llamadas telefónicas con la nave nodriza. Este puede ser el peor trabajo disponible en la industria y, habiéndolo hecho, puedo decirles que no habría ido a la escuela durante dos años, y mucho menos haber cursado un doctorado, si esa hubiera sido mi suerte en la vida. Prefiero trabajar en WalMart.

Páginas Amarillas. Las páginas amarillas están muertas.

Páginas web. Tienes que tener uno. Pero eso es solo un comienzo. ¿Cómo lo promueves? La publicidad de pago por clic puede ser efectiva. Donde estoy, es muy variable y muy reactiva al clima económico. Cuando los tiempos son realmente buenos, le costaba aproximadamente $ 60 en “clics” publicitarios para obtener un nuevo cliente en la silla. Cuando el precio del petróleo bajó, y la economía de Alberta apenas había comenzado a declinar, de repente cambió a $ 800 en clics para adquirir un nuevo cliente, ¡un cliente que, en ese momento, venía solo una vez! Estas tendencias pueden ser peores en mi ciudad que en la tuya. He oído que Calgary AB tiene la mayor cantidad de psicólogos per cápita en América del Norte, excluyendo a California (donde tienen mucho más celo del autodescubrimiento y la superación personal).

Boca a boca. “Oye, estaba realmente loco, completamente fuera de balanceo, el año pasado, pero fui a ver a este buen doctor, y él realmente me ayudó. Aquí está su tarjeta. Creo que realmente podrías usar su ayuda ahora mismo”.
Sí. La gente simplemente no recomienda terapeutas tan fácil y libremente como lo hacen los dentistas o mecánicos de automóviles. No en Canadá, de todos modos. Es demasiado revelador personalmente, y corre el riesgo de ser implícitamente insultante.

Bueno, esos son mis pensamientos felices y edificantes para el día sobre algunas de las alegrías de tener una práctica privada en psicología. Buena suerte.

Los médicos, las escuelas, otros terapeutas, los hospitales, los abogados y la palabra de la boca son los sospechosos habituales. Escribí una respuesta más detallada sobre la práctica privada aquí:

Respuesta de Amy E. Brown a ¿Cuál es el mayor desafío para una psicoterapeuta de práctica privada para desarrollar / sostener su negocio?

Entonces, puedo responder a esto, pero va a ser una respuesta bastante limitada (aunque quizás adaptable). Tienes que saber lo que quieres, de una manera que va más allá de “un libro de citas que está lleno”.

Lo que quiero, como practicante privado, es lo siguiente:

  1. Un horario y espacio de trabajo que se adapta a mis necesidades como un hombre homosexual, trans, y como alguien con necesidades significativas de salud mental y autocuidado propias.
  2. La capacidad de personalizar la estructura de mi práctica, todo el camino hasta el idioma en mis documentos de admisión, y las fotos en mi (muy elegante) tarjetas de visita.
  3. Tarjetas de visita muy elegantes Papel de alta calidad. Yo solía ser grabador; Me importa el papel. Me detengo antes de escribir cartas personalizadas … hasta ahora.
  4. Un entorno de práctica, documentos y políticas y procedimientos, que centran las necesidades y experiencias de los clientes LGBTQ.
  5. Una base de clientes predominantemente LGBTQ.
  6. La capacidad de dar cabida a clientes cuyos síntomas, medios financieros u otras inquietudes relacionadas con el acceso los han aislado de la atención.
  7. Desarrollo profesional continuo en las áreas que considero más relevantes para mí y mi base de clientes.

Entonces, lo que he hecho es arrojarme a las oportunidades que facilitan esas cosas, y NOPE directamente de las que no lo hacen. Tomo un seguro, que es definitivamente un tipo particular de estrategia de mercadotecnia, es un dolor en el culo, pero es una parte necesaria del acceso para los clientes que quiero atender, así que lo hago funcionar (contraté un graduado de tiempo parcial) estudiante para lidiar con eso; yo recomiendo esta estrategia: $ 25 por hora es un buen dinero para él, y mucho más barato que una agencia de facturación o no me pagan) Tengo, de hecho, relaciones muy fuertes con una práctica médica y una iglesia . La práctica médica es la principal fuente de atención para pacientes VIH + en nuestra área, y tiene una especialidad secundaria en atención médica relacionada con la transición, y obtengo mis propias hormonas allí, y conozco a su coordinador Ryan White de un grupo de estudiantes LGBTQ que conjuntamente LED. La iglesia es la principal iglesia centrada en LGBTQ en nuestra área; Sé que el pastor trabaja con el mismo grupo de estudiantes; y establecí una pasantía allí, durante la escuela de postgrado. También recibo un buen número de referencias de consejeros escolares, que me conocen por mi trabajo con GLSEN y PFLAG; y casi nunca rechazo la oportunidad de hacer una presentación profesional (¿mencioné “pontificando sobre las preocupaciones LGBTQ” en la parte superior, allí? Eso probablemente debería ser el número 8).

Eso no significa que esté condenado, si no tiene 15 años de conexiones personales en un campo que se alimenta fácilmente en la práctica privada, aunque si lo hace, dígales que está aceptando nuevas referencias . En mi experiencia, sin embargo, funciona mucho mejor invertir en algo que te interesa profundamente -personalmente, profesionalmente, haciendo trabajo voluntario, siendo un recurso, ayudando a las personas a encontrar recursos, presentándose- que enviar cartas de introducción a personas que nunca te han visto. No creo que esta última estrategia sea inutilizable; Conozco al menos a un médico que lo utilizó con excelente efecto, justo después de que comenzó a aceptar Medicaid. Pero lo odiaría; Lo pospondría para siempre; mi carta sería súper incómoda; y terminaría solicitando referencias que no tienen idea de por qué deberían elegirme sobre cualquier otro terapeuta, y para quién podría o no ser la mejor opción.

En qué vena … digo que no, mucho. No voy a mi conferencia profesional nacional, porque es inútil en cuestiones LGBTQ; en cambio, voy a AASECT. No voy a ningún evento cuyo único propósito sea ~ network ~, incluso con otros profesionales de salud mental. Tengo un sitio web (¿tiene un sitio web? Es 2017, si no tiene un sitio web, obtenga un sitio web ), pero odio Facebook por negocios, y mi sitio web está en pleno apogeo, por lo que principalmente me mantengo alejado. Me encantaría hacer un blog o canal de YouTube, pero soy un perfeccionista pedante sobre esas cosas, y no hay suficientes horas en el día (hasta ahora). Creo que utilizar seminarios de fin de semana o psicoediciones para atraer clientes es probablemente muy inteligente, y odio diseñar cosas para intentar atraer a una audiencia no específica, y no tengo tiempo, ver más arriba. Entonces no lo hago

Su enfoque probablemente no sea idéntico al mío, pero si desea algún tipo de práctica algún día, empiece a construirla ahora. Sé sobre ese libro de citas vacío; Sé que tengo hambre por un día completo de trabajo (¡y un cheque de pago completo!); pero si un par de referencias rápidas ahora van a funcionar en contra de mi sostenibilidad a largo plazo, no vale la pena. ¿Y si realmente odias cierto tipo de marketing o redes? Saltarlo. Haz lo que amas. Es decir, haz algunas de las cosas que puedes tolerar y que también te pueden ser útiles. Pero haz lo que amas. Puede que no te des cuenta de los rendimientos financieros significativos de tus tarjetas de visita, o de presentarte a un día de carrera en la secundaria, o de ser parte de la facultad de voluntarios de un instituto de liderazgo universitario en la otra mitad del país, ciertamente no, pero la alegría es tuya. de todos modos, disperso a lo largo de su vida profesional, es (para mí) la mayor parte del punto de la práctica privada.

Sepa lo que quiere hacer Si no eres bueno en eso, hazlo bien, si lo haces, sigue mejorando. Desarrolle conjuntos de habilidades relacionadas (estoy investigando enfoques colaborativos para la prevención del suicidio en este momento; espero obtener el dinero para EMDR luego de eso). Trabaja en las cosas que te apasionan y dile a todos los que conoces que eres un terapeuta. No pierdas el tiempo con cosas que odias (mercadear bien cosas. Haz tu documentación). Trata de no dejar tus tarjetas de visita tan elegantes en casa como lo hago habitualmente. Y sé un poco paciente. Estoy demasiado ocupado estos días para decirte cuánto tiempo me recomendaron los referidos antes de que aparecieran. Puedo decirles que en los primeros días de mi práctica, muchos de mis clientes debatieron venir de 8 meses a un año, antes de que aparecieran. Y cada semana, su médico, su pastor o ambos decían: “¿Ya llamaste a Ash?” No puedes comprar ese tipo de publicidad, pero puedes ganarla.

Probablemente haya formas más fáciles de hacerlo, pero esta me ha llevado a donde quiero estar, y me ha proporcionado exactamente la práctica que quiero tener. Salgo de mi trabajo diario a los 8 meses (¡gracias, novio!); Tomó alrededor de un año poder rebasar económicamente; tomó aproximadamente 3 para ser * realmente * a tiempo completo. ¡Buena suerte!

Especialízate en algo en lo que eres bueno. Es tan competitivo por ahí. Es muy difícil tener éxito como generalista. Da algunas charlas gratuitas. Nunca subestimes el valor de la configuración de tu charla. Toda mi práctica privada surgió de una charla que di en un centro decrépito para personas mayores. A una anciana le gusté y le recomendó a su hija que me gustara. Pertenecía a un grupo con problemas similares y comenzaron las referencias. Una vez que tuve una buena base y experiencia me contacté con clínicas públicas de salud mental.

Raramente obtendrá referencias de otros terapeutas en la práctica privada.