Había muy pocas cosas que odiaba sobre ser una enfermera registrada. Sin embargo, algunas cosas provocaron reacciones en mí, desde enojo hasta disgusto y horror durante mi carrera de 20 años.
- El argumento interminable de que los enfermeros con un título de asociado son mejores que aquellos con un título de licenciatura y viceversa. De cualquier manera, son RN. Pero aquí está el problema: las organizaciones nacionales de enfermería han intentado durante años reunir las enfermeras lo suficiente como para exigir que el BSN sea el título de nivel inicial para la profesión. Y obtienen tal retroceso de los ADN que la profesión no puede avanzar. En esta era altamente técnica y basada en el conocimiento, las enfermeras necesitan tanta educación como sea posible para hacer el trabajo. El entrenamiento básico en cuidado de enfermería es el mismo entre los grados, pero todos los demás aspectos de la profesión están cambiando. Los argumentos tontos sobre “quién es mejor” deben detenerse para permitir que la profesión avance. Esto es más grande que el individuo. Por una vez, la profesión necesita reunirse y hacer lo correcto. Ninguna otra profesión altamente capacitada, impulsada por el conocimiento o sus organizaciones permiten grados asociados como el nivel de entrada en sus profesiones.
- La falta general de apoyo organizacional para las enfermeras. Que yo sepa, California es el único estado que ha legislado niveles seguros de personal para las enfermeras. Antes de la legislación, sin embargo, trabajé en un hospital de California cuya declaración de misión se aplicaba universalmente a los pacientes y al personal: se centraba en la salud del cuerpo, la mente y el espíritu. Se mantuvieron niveles de personal seguros y no hubo horas extraordinarias forzadas. Las enfermeras que optaron por trabajar horas extras recibieron salarios excelentes. Las enfermeras fueron tratadas respetuosamente en todos los niveles y se las apoyó y alentó a trabajar en la escalera profesional. Cuando me mudé al medio oeste, trabajé para un gran hospital que me dijeron que era de la misma calidad. No fue así. El hospital del medio oeste trataba a las enfermeras sin respeto alguno, pero esperaba que aceptaran asignaciones de pacientes inseguras y trabajaran horas extras frecuentes, con turnos constantemente rotativos. En la UCI donde trabajaba, a una persona sin licencia se le permitía aceptar la asignación de un enfermero casi todas las noches, y las enfermeras encargadas firmaban todos los medicamentos (incluidos los narcóticos y los sedantes) y las notas de atención al paciente, como si fuera una estudiante. Ella no era. Le pagaron para ser una técnica de atención al paciente. Entonces, cada vez que esta persona tomaba una asignación de cuidado del paciente, las enfermeras no tenían soporte técnico. Además, las enfermeras de este hospital constantemente se vieron presionadas para realizar asignaciones de pacientes inseguras con cargas de trabajo imposibles. Ninguna cantidad de discusión con la administración hizo la diferencia. Uno aguantó o se calló, o consiguió otro trabajo. Las buenas enfermeras obtuvieron otros trabajos lo más rápido posible. Al hablar con mis colegas, las condiciones eran igualmente caóticas en otros hospitales de ese estado y en todo el país. Debería haber estándares nacionales para niveles de personal seguros. Una enfermera en el medio oeste debe ser tratada igual que una enfermera en California. Los estándares de pago y desempeño deberían ser similares. No debería haber horas extras requeridas. Reparar estos elementos por sí solo sería de gran ayuda para reducir el agotamiento de las enfermeras y la escasez de enfermeras.
- Los ridículos requisitos de documentación exigidos por la Comisión Conjunta. Cada año, JC presenta nuevos mandatos de gráficos. Las enfermeras ya pasan una gran parte de sus turnos documentando el estado del paciente, el plan de cuidados de enfermería, visitas al médico y al consultor, visitas y preocupaciones familiares, medicamentos del paciente y respuestas a los medicamentos, etc. Si JC continúa agregando mandatos de gráficos, habrá no queda tiempo para la evaluación y atención adecuada del paciente.
- Ser una enfermera y un paciente en el hospital. Desafortunadamente, puedo dar fe de lo que es haber sido un paciente hospitalizado varias veces tanto en el medio oeste como en Arizona. Los artículos # 2 y # 3 impactaron mis estadías negativamente. Mi luz de llamada no recibió respuesta muchas veces. Las habitaciones en general no estaban muy limpias. Mis medicamentos no se cumplieron según lo programado. Los medicamentos incorrectos casi me fueron dados, pero afortunadamente puedo ser mi propio defensor, al menos cuando estoy consciente. Mi presión arterial se mantuvo peligrosamente baja durante horas. Las condiciones en Arizona parecen incluso peores para la enfermería que en el medio oeste. Las enfermeras parecían constantemente agotadas y querían mi opinión sobre el avance de sus carreras en enfermería, en lugar de ir a otras áreas de la enfermería fuera del entorno hospitalario, en lugar de dejar la enfermería por completo.
- Aquí hay algunas de las cosas que amo, para equilibrar los comentarios anteriores. Me encantó todo sobre mis pacientes. Mi primer gerente de enfermería (en California) fue estelar, por lo que apoyó a su personal. Una vez que me convertí en una enfermera practicante y tenía mucho más control sobre mi práctica de enfermería y medicina, la vida volvió a ser buena (a excepción de tener que abandonarla debido a una discapacidad médica). Nuestro director médico de NP y la mayoría de los doctores fueron geniales para trabajar y nos alentaron en nuestro rol.
