¿Cuántas células cancerosas deben estar presentes antes de que podamos detectarlas con la tecnología actual?

Respuesta corta : Teóricamente, una celda es todo lo que se necesita, con la tecnología actual, si está buscando en el lugar correcto con los métodos correctos. Los siguientes métodos teóricamente pueden configurarse para encontrar una celda, y en condiciones de laboratorio esto ya se ha hecho. Pero la respuesta completa es: depende .

Respuesta larga : Hace más de una década se produjo una revolución silenciosa con la constatación de que los tumores sólidos pueden arrojar células al sistema circulatorio. En cualquier caso, ahora se acepta que las células tumorales circulantes (CTC) son comunes y que se pueden desarrollar estrategias para detectarlas. La detección, por cierto, no se trata solo de un diagnóstico, sino también de controlar qué tan bien está funcionando (o no) una terapia. Una vez que los biólogos del cáncer realmente lograron establecer este fenómeno, los ingenieros biomédicos y la gente de la bioinformática vinieron con formas de automatizar esto. Ahora tenemos, en 2017, maneras de detectar CTC y de solo UNA DE ESOS CTC puede ser un diagnóstico si está buscando un conjunto específico de marcadores. Esto es cierto solo para algunos tipos de cáncer, no para todos.

Estas declaraciones resumidas ocultan mucha información técnica que tomaría volúmenes para explicar, pero proporcioné esa cifra como una descripción resumida para darle una idea de cómo se hace esto. Intente no perderse en la jerga y las abreviaturas, pero consulte estas formas en las que se pueden detectar los CTC y el tipo de cáncer evaluado. En realidad, evaluar el tipo de cáncer plantea una variedad entera de metodologías complejas. Se insinúan arriba en la figura, pero son el tema de otra discusión. En este momento, los ingenieros biomédicos están trabajando en técnicas de microfluidos para desarrollar instrumentos clínicamente útiles.

Es cierto que esta descripción es una distorsión. Se centra en la capacidad de encontrar un solo CTC. Hay un back-end de este problema y es el tumor el que está desprendiendo todas esas células. ¿Cuán grande debe ser ese tumor para liberar miles de células por día? La respuesta no es satisfactoria, la respuesta es: depende . Hay características estructurales, fisiológicas y biológicas de los tumores que hacen que cada uno sea único. Existen “tipos” de tumores, por lo que sabemos, por ejemplo, que el cáncer de pulmón de células pequeñas produce más CTC que el cáncer cerebral, por lo que es teóricamente posible detectar SMLC de tumores pequeños, mientras que los cánceres cerebrales pueden necesitar tumores muy grandes. estar presente antes de que haya suficiente CTC. Podríamos considerar el entorno privilegiado del tejido cerebral y la capacidad proliferativa normal de las células normales en el pulmón … podríamos considerar muchas cosas pero, francamente, depende. Y luego, por supuesto, hay cánceres no tumorales como la leucemia que cambia todo el problema de CTC (lo que hace que sea más fácil, tal vez) pero también cambia la naturaleza del problema. Depende.

Fuente de la figura: Nature Reviews Cancer

(Personalmente, cuando me enteré de CTC me quedé impresionado cuando escuché la cantidad de células tumorales por día que se podían encontrar, en decenas de miles. Pero también me hizo apreciar lo difícil que es * tomar metástasis * raíz en primer lugar, y por lo tanto, una vez que ocurre, cuánto más difícil es erradicar el cáncer metastásico que el cáncer primario.)