En mi opinión honesta, todo lo que tiene que ser con el USMLE tiene que ser cortado y seco. En otras palabras, todo debería estar recién salido de la escuela de medicina, con la menor brecha posible.
En general, los programas de residencia tienden a contratar residentes recién salidos de las facultades de medicina, con buenos puntajes y nuevas cartas de recomendación. Los programas de residencia no buscan contratar a antiguos graduados porque no están buscando personas que trabajen para ellos, sino personas que pueden moldear y capacitar, para ser una fuerza laboral productiva para el Sistema de Salud de los Estados Unidos.
Dicho esto, si bien un antiguo graduado tiene mucha experiencia, ubicar a un graduado anterior junto a uno nuevo puede publicar muchos problemas, como la antigüedad implícita, utilizando una vasta experiencia en el pasado para intimidar a la fuerza de trabajo juvenil presente. Esto ejerce presión sobre el programa como un todo, ya que ya pasaron los días en que los médicos manejan la rueda. La atención médica en el siglo XXI requiere un trabajo en equipo en la mayor medida posible. Los graduados antiguos deben trabajar excepcionalmente duro para convencer a los directores de programas de residencia de que pueden ser jugadores de equipo.