La inestabilidad rotuliana lateral casi siempre se debe a una luxación patelar (rótula). En esta circunstancia, un atleta o paciente experimentará que su rótula se deslice fuera del aspecto lateral (exterior) de su rodilla. Casi siempre ocurre con la rodilla estirada o en grados poco profundos de flexión de la rodilla en lugar de con la rodilla flexionada. Cuando la rótula se disloca, rompe las estructuras en el interior de la rodilla, con el ligamento rotulofemoral medial (MPFL) más comúnmente desgarrado.
Síntomas de inestabilidad rotuliana lateral:
• Dolor en la rótula con actividad y cuando se palpa
• Sensación de deslizamiento de la rótula con movimientos de torsión o giro
• En casos raros, una luxación cercana a la rodilla (subluxación) cuando la rodilla está cerca de ser recta
Tratamiento para la inestabilidad patelar lateral
Hay muchos factores para evaluar en el pronóstico de un paciente cuando existe una luxación rotuliana lateral. La causa de la inestabilidad rotuliana lateral es muy importante para evaluar a fondo, y cada paciente debe ser evaluado en términos de antecedentes, examen físico, radiografías y resonancias magnéticas para determinar el mejor tratamiento para ellos.
En la mayoría de las circunstancias, los pacientes con este problema son tratados sin cirugía e intentan la rehabilitación. Los pacientes que tienen una altura rotuliana normal y cuando están lesionados, no eliminan ningún pedazo de cartílago o hueso articular, tienen un pronóstico bastante bueno y tienen un riesgo bajo de inestabilidad rotuliana recurrente. Sin embargo, en pacientes que son jóvenes y se han dislocado las rótulas previamente, o en pacientes con afecciones llamadas rótula alta o displasia troclear, existe un riesgo mucho más alto de inestabilidad rotuliana lateral recurrente. Sin embargo, en la mayoría de estos pacientes, los médicos recomendarían un programa de rehabilitación formal no quirúrgico para evaluar su pronóstico.
¿Cuáles son las cirugías para el incremento de altura?
Los pacientes con inestabilidad recurrente pueden necesitar cirugía para restaurar los ligamentos estabilizadores medial de la rodilla y cualquier otra patología asociada. Esto puede incluir una reconstrucción del ligamento patelofemoral medial, un alargamiento retinacular lateral, una osteotomía de la tuberosidad tibial y / o una trocleoplastia.
Post-Op
Los pacientes que se someten a una reconstrucción de MPFL deben ser sin peso durante 6 semanas después de la cirugía. El movimiento de la rodilla está limitado a 90 grados durante las dos primeras semanas posteriores a la cirugía y luego se permite el movimiento completo. A las seis semanas después de la cirugía, se inicia la carga de peso y los pacientes pueden quitarse las muletas cuando pueden caminar sin cojera. El uso de una bicicleta estacionaria también se inicia a las 6 semanas después de la cirugía y los ejercicios de resistencia y agilidad se inician a los 3 meses después de la cirugía. La mayoría de los pacientes sin artritis en la rótula pueden volver a realizar actividades deportivas completas entre 5 y 6 meses después de la cirugía.
