En mi experiencia, el mayor contribuyente a las actitudes negativas que prevalecen entre el personal de enfermería es la falta de una “cadena de mando” que pone a todas las enfermeras en un modo defensivo y francamente territorial en un entorno ya estresante.
En mi propia experiencia, una vez fui testigo de que un neonato que estaba bajo el cuidado de la enfermera a cargo (que también era la enfermera más experimentada en ese turno) tenía dificultad para respirar en la sala de recién nacidos. Le hice saber a la enfermera mis inquietudes y sentí que solo porque estaba trabajando esa noche como complemento y ni siquiera era una enfermera de maternidad regular, inmediatamente se puso a la defensiva de que yo haría una evaluación de su paciente. Ella vino al vivero inmediatamente y monitoreó los sacos de O2 por un momento. Los vimos fluctuar enormemente, pero se mantuvieron en su mayoría en el rango del 88-92% mientras el recién nacido continuaba agitado y no tenía interés en alimentarse. Le sugerí que succionara un exceso de líquido amniótico cuando me interrumpió para decirme que iba a succionar al bebé (¡en serio !?). Pudo aspirar una gran cantidad de líquido mientras monitoreaba la saturación, que inmediatamente comenzó a aumentar hasta un 96% pero no lo suficiente para mi comodidad. Todavía había pocos cambios en las fluctuaciones que me causaban preocupación. Ella regresó a la estación de la enfermera mientras yo permanecía en la sala de recién nacidos para alimentar a 2 de mis recién nacidos. Continué monitoreando a SU paciente, como me había dejado en claro (¿en serio?) Desde lejos. Con los sats cayendo en los altos de los 70 con más frecuencia de lo que me gustaba, la llamé nuevamente. Sin venir a observar al bebé, ella repitió severamente que ¡el bebé estaba BIEN! ¿Quién era yo de todos modos? Solo una enfermera MED / SURG con casi diez años menos de experiencia que ella. Pero no me importó. Mi instinto me decía que algo no estaba bien y que si no iba a investigar más allá de mí, actuando únicamente en nombre de una sensación instintiva de que algo andaba mal, lo haría en su lugar. En ese momento, teníamos una NICU atendida por 2 RN especializados que era una unidad satelital del Children’s Hospital. Le pedí que por favor los llamara para una evaluación. De mala gana y básicamente para callarme, llamó a su unidad en mi presencia. La conversación fue algo como esto:
“Hola, esto es así de OB … Tengo a esta enfermera aquí rellenando de med / quirúr quien está convencido de que mi neonato va a morir o algo así porque sus sats están flucuating … oh en algún lugar entre 92-96% ( no es verdad) … sí, succioné a fondo y obtuve una buena cantidad de líquido … no, el color es bueno, los reflejos son normales … No tengo idea de lo que está pensando … Lamento mucho haberte molestado con esto … sí, cuando tengas la oportunidad, gracias … otra vez, lo siento, solo estoy tratando de mostrarle a esta persona que está bien “.
Entonces la enfermera de NICU se presentó en cuestión de minutos (afortunadamente) y después de escuchar su corazón / pulmones y observarlo durante unos minutos, declaró: “Hay algo mal con este bebé … llame al pediatra STAT, vamos a transferirlo a nuestra unidad. “Y en ese momento, no fui la enfermera sobresaliente que agradecidamente notó que algo andaba mal con este recién nacido y posiblemente le salvó la vida, no. Me convertí en la perra más odiada, arrogante y entrometida que alguna vez hizo conocer su presencia a esta enfermera a cargo. El bebé finalmente fue transportado al Hospital Infantil principal con un corazón defectuoso a la mañana siguiente y, sin embargo, yo todavía era un cobarde que necesitaba ocuparse de sus propios asuntos.
Y ese es un verdadero y gran ejemplo de por qué las enfermeras pueden ser tan “perras” como dice la pregunta, aunque si se tratara de una profesión predominantemente masculina, se nos consideraría “asertivos” o “autócratas”, ¿no? De todos modos, estoy divagando. La raíz de estos enfrentamientos es un entorno en el que tiene diversos grados de conocimiento y experiencia, y si cree que una enfermera no está cuidando o defendiendo a su paciente, no tiene más remedio que pisar los dedos de alguien para asegurarse de que el paciente recibe el tratamiento correcto. Y saber que otra enfermera puede no estar de acuerdo con tu tratamiento te hace muy territorial y defensivo. ¿Quién quiere que se lo llame para recibir atención por debajo del par, independientemente de si el intruso es correcto o no? No es una enfermera que se respete a mí misma, aparte de mí. Llámame loco, pero si alguien observa que no estoy haciendo algo correctamente o que omitió alguna evidencia clave, personalmente espero que hablen, pero con demasiada frecuencia obtienes enfermeras como Miss Charge Nurse, que sienten que son infalibles una vez que obtienen ese título. y algo en su personalidad les hace imposible tomar cualquier crítica, constructiva o de otro tipo. Supongo que sienten que, por mucho que les quitemos a los médicos, tampoco necesitan que otra enfermera se entrometa en sus asuntos.
