A menudo me siento mareado cuando estoy de pie. ¿Es peligrosa la hipotensión postural? ¿Qué lo causa?

Si solo tiene mareos pasando de estar acostado a estar sentado o de pie a estar de pie y dura solo unos segundos, entonces podría tratarse de una hipotensión postural (ortostática). Debería tener su BP revisada en cada posición para confirmar esto, buscando una caída en la presión sistólica (número superior) de más de 20 mm Hg desde una posición sentada a una posición de pie. Pero realmente necesitamos más información para sugerir otras posibilidades. Por ejemplo, si el mareo persiste mientras está de pie, pero desaparece cuando camina, solo para regresar nuevamente cuando deja de caminar y se detiene de nuevo, podría ser un temblor ortostático. Si el mareo persiste, ya sea que esté quieto o se esté moviendo, podría ser un 3PD y un mareo relacionado con la ansiedad. 3PD

Sentirse un poco mareado al ponerse de pie no siempre es patológico. Para diagnosticar hipotensión ortostática, debe tener una caída de> 20 mmHg en la presión sistólica. Y a veces no es muy obvio, por lo que se podría hacer una prueba especial, llamada prueba de inclinación de la mesa, donde está atado a una mesa que se mueve en diferentes posiciones y hace grabaciones de su presión arterial.

Definitivamente es molesto, pero no es realmente peligroso en sí mismo. Puede ser peligroso y tener consecuencias en escenarios donde el paciente termina desmayándose y lastimándose a sí mismo durante el otoño. Entonces sí, definitivamente algo que debería ser administrado.

Las etiologías son muy amplias y honestamente necesitan una historia personalizada y física para ser determinada. Esto puede variar desde deshidratación simple, hasta enfermedad reciente (que causa deshidratación), ciertos efectos secundarios de medicamentos o sobredosificación (principalmente medicamentos cardíacos y medicamentos para la hipertrofia prostática benigna), anemia, hipotiroidismo, drogas de ocio, diabetes severamente no controlada, y la lista continúa … Así que sí, necesita un análisis 1-a-1 y un examen físico.

Dependiendo de su edad, con qué frecuencia sucede, cuánto tiempo dura y qué tan molesto es realmente, le recomendaría que hablara con su médico de cabecera. Tenga en cuenta que todos pueden tener esta ligera desorientación de unos pocos milisegundos al levantarse rápidamente, esto no es patológico. Si ese NO es su caso, entonces vaya a reservar una cita.

Buena suerte.

Actualización: Me di cuenta de que eres el tipo que preguntó por los efectos secundarios del propranolol (¿Puede 20 mg de propranolol causar bloqueo cardíaco en un joven de 19 años?). Si le pusieron recientemente y los síntomas han aparecido después de eso, asegúrese de contactar a su médico, puede ser una buena idea reducir la dosis si es posible. Una vez más, no estoy diciendo que esa sea la causa, pero si el escenario se ajusta, puede valer la pena profundizar en esto un poco.

La hipotensión ortostática se define como una disminución de la presión arterial sistólica de 20 mm Hg o una disminución de la presión arterial diastólica de 10 mm Hg en los tres minutos posteriores a la postura cuando se compara con la presión arterial desde la posición sentada o supina.

Básicamente significa que ha desarrollado presión arterial baja. Algunos medicamentos para la presión arterial alta también pueden causar esto.

Suele pasar cuando te levantas rápidamente después de sentarte o sentarte.

Realmente no puedes morir, pero tiene una correlación con otras enfermedades como la enfermedad de Addison, la diabetes y el feocromocitoma.

Muchos adolescentes entienden esto.

Lo más probable es que esto no desaparezca a menos que te desmayes y te lastimes la cabeza que te mataría.

Causas

  • Deshidración
  • Pérdida de sangre
  • anemia

*Yo no soy un médico*

Estoy asumiendo que esto no es solo una ocurrencia muy rara.

Sí, puede ser peligroso. Cualquier situación en la que incluso una pérdida momentánea de equilibrio cause daño es un escenario de este tipo. Reafirmar el diagnóstico de hipotensión ortostática es importante para que se pueda tener cuidado de evitar ese peligro. Si es muy joven, lo más probable es que sea un trastorno del ritmo cardíaco transitorio idiopático o ceratínico. Si es mayor, la lista crece considerablemente e incluye trastornos más graves, incluidos trastornos del sistema nervioso simpático (central), ciertos trastornos endocrinos y amiloidosis. Sería inteligente ver a un cardiólogo para una evaluación y prueba.

, Bueno. No todos los mareos cuando te levantas son hipotensión postural.

Si te paras y caes y te golpeas la cabeza y laceras la superficie de tu cerebro y te desangras en la cabeza, eso puede ser fatal. En ese caso, el desmayo y la hipotensión postural pueden ser peligrosos.

Por otro lado, hay algo llamado síndrome de síncope miccional. Esto solo ocurre en hombres que se ponen de pie cuando orinan, pero si se sientan, parece que se va. Supongo que si las mujeres se pusieran de pie para orinar tendrían este problema también, pero la mayoría de las mujeres que he conocido en mi vida no hicieron eso, excepto una niña que tenía dos años y quería levantarse y orinar solo como papi Ella finalmente lo descubrió.

La idea va, por supuesto, volver para ir a ver a su médico.

Sí, puede ser peligroso, especialmente si te caes y te golpeas la cabeza. Muchas causas, pero algunas de las causas más comunes están relacionadas con la hipovolemia (también conocida como deshidratación), los medicamentos para la presión arterial, la arritmia cardíaca y otros trastornos neurológicos relacionados con los barorreceptores cerca del cuello.

Si se siente mareado al pasar de estar acostado a ponerse de pie, le recomiendo que consulte a su médico para controlar su presión arterial y luego pararse para ver si se trata de hipotensión postural.

Aquí está el ddx de la hipotensión postural Hipotensión ortostática (hipotensión postural) – Síntomas y causas